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    運動系統(tǒng)“髖關節(jié)后脫位”2021年臨床助理醫(yī)師考試外科精選考點與例題

    2021-02-07 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    運動系統(tǒng)——髖關節(jié)后脫位

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:髖關節(jié)后脫位

    髖關節(jié)后脫位:患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲,內收、內旋畸形。

    髖關節(jié)前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

    復位宜早,最初24——48小時是復位的黃金時期,最好盡可能在24小時內復位完畢,48——72小時后再行復位十分困難,并發(fā)癥增多,影響關節(jié)功能。

    【例題·A1型題】

    髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)

    A.屈曲、外展、內收

    B.屈曲、內收、外旋

    C.屈曲、外展、內旋

    D.屈曲、內收、內旋

    E.屈曲、外旋、外展

    【答案】D

    【解析】髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致,可以分為前、后脫位和中心脫位,以后脫位最為常見。后脫位患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。如果考前脫位選E,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

    【例題·A2型題】

    30歲,男性。駕車撞樹受傷,傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈,不能活動。查體:患肢短縮,呈屈曲、內收、內旋畸形,應首先考慮的診斷是

    A.股骨頸骨折

    B.股骨干骨折

    C.髖關節(jié)后脫位

    D.髖關節(jié)前脫位

    E.坐骨神經損傷

    【答案】C

    【解析】患者髖部外傷,患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形,應診斷為髖關節(jié)后脫位。

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