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    抗心律失常藥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學科目知識點/試題

    2020-12-29 14:07 醫(yī)學教育網
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    抗心律失常藥(利多卡因、胺碘酮)

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    1.抗心律失常藥的分類

    1

    2.常用抗心律失常藥的藥理作用及臨床應用

    2

    【進階攻略】

    知識點可考性偏弱,屬于下一章常用抗心律失常藥的基礎內容,要求掌握各類抗心律失常的代表藥物。

    要求掌握上述四種抗心律失常藥的作用機制及臨床應用,對于其藥理作用都非常相似,均可降低自律性和延長有效不應期,但需要注意個別藥理作用。

    【易錯易混辨析】

    注意各藥物的阻斷通道;利多卡因是阻滯Na+通道,胺碘酮阻滯Na+、K+通道,還阻斷α、β受體。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列藥物中具有抗心律失常、高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

    A.普萘洛爾

    B.氫氯噻嗪

    C.利多卡因

    D.可樂定

    E.硝酸甘油

    2.胺碘酮的作用機制是

    A.延長ERP,促進K+外流

    B.縮短APD,阻滯Na+內流

    C.縮短ERP,阻斷α受體

    D.延長APD,阻滯Na+內流

    E.縮短APD,阻斷β受體

    二、A2型選擇題

    1.女,54歲。有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用

    A.胺碘酮

    B.奎尼丁

    C.普魯卡因胺

    D.普萘洛爾

    E.利多卡因

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】β受體阻斷劑,可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺功能亢進癥,能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀。

    2.D

    【答案解析】胺碘酮對多種離子通道均有抑制作用。降低竇房結、浦肯野纖維自律性和傳導性,明顯延長APD和ERP,延長Q-T間期和QKS波。

    二、A2型選擇題

    1.D

    【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應用心得安對以上癥狀均有效,故選心得安。

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