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    缺血性卒中的病因-2021年臨床助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點及試題

    2020-12-16 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    缺血性卒中的病因

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    缺血性卒中(腦梗死)TOAST分型

    ①大動脈粥樣硬化性卒中

    ②心源性栓塞

    ③小動脈硬化性卒中

    ④其他:動脈夾層、煙霧病、動脈炎等

    ⑤隱源性卒中

    1.大動脈粥樣硬化(缺血性卒中首要病因)

    危險因素:高齡、高血壓高血脂、糖尿病、吸煙、遺傳

    2.心源性栓塞

    心房顫動、心臟瓣膜病、近期心肌梗死、心房心耳血栓導致心臟血栓隨血流進入腦動脈

    3.小動脈硬化

    各種危險因素導致動脈硬化,引起穿支動脈病變和閉塞?!幌缎怨K?/p>

    4.其他(隱源性卒中)

    動脈夾層、各種類型動脈炎、結締組織病、血液高凝狀態(tài)、先天性血管畸形等。

    【易錯易混淆辨析】

    該知識??家韵聝热荩?/p>

    腦血栓形成的常見病因是動脈粥樣硬化,常伴有高血壓。

    臨床類型可分為完全性卒中、進展性卒中和可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失。

    大腦中動脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀、不同程度的意識障礙及失語或體象障礙。

    椎基底動脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為腦干廣泛梗死,出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦、錐體束癥狀,常因病情危重而死亡?;讋用}綜合征的臨床表現(xiàn)。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.腦血栓形成最常見的病因是

    A.高血壓病

    B.腦動脈粥樣硬化

    C.各種腦動脈炎

    D.血壓偏低

    E.紅細胞增多癥

    2.運動性失語,其病變部位在

    A.左側大腦半球

    B.右側大腦半球

    C.主側(優(yōu)勢)半球額下回后部

    D.角回

    E.第一、二顳回后部

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】腦血栓形成常見病因:最常見的病因是動脈粥樣硬化,且常伴有高血壓(導致血管狹窄閉塞)。

    2.C

    【答案解析】腦中動脈閉塞:

    1)主干閉塞:對側三偏,優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語;

    2)深穿支閉塞:對側偏癱,無感覺障礙、無偏盲,優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。

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