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    流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病試題練習(xí)

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括

    A.呼吸衰竭

    B.驚厥或抽搐

    C.持續(xù)高熱

    D.意識(shí)障礙

    E.腎衰竭

    2.乙型腦炎的主要傳染源是

    A.典型乙型腦炎患者

    B.感染乙腦病毒的豬

    C.輕型乙型腦炎患者

    D.攜帶乙腦病毒的蚊蟲(chóng)

    E.乙腦病毒攜帶者

    二、A2型選擇題

    1.7月初,6歲小兒突發(fā)高熱,抽搐,昏迷,腦膜刺激征(±),初步診為乙腦,首先要和哪種疾病鑒別

    A.中毒性菌痢

    B.流行性腦脊髓膜炎

    C.散發(fā)性腦炎

    D.感染中毒性腦病

    E.結(jié)核性腦膜炎

    三、A3/4型選擇題

    患者男性,13歲,發(fā)熱2天,伴頭痛、神志不清1天,8月中旬來(lái)診,查體:T 39.5℃,神志不清,頸抵抗,克氏癥、布氏癥(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC16×109/L。

    1.最可能的診斷是

    A.鉤端螺旋體病

    B.流行性乙型腦炎

    C.瘧疾

    D.中毒型菌痢

    E.流行性腦脊髓膜炎

    2.為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是

    A.血涂片找瘧原蟲(chóng)

    B.血培養(yǎng)

    C.鉤體顯微鏡凝集試驗(yàn)

    D.血清特異性IgM抗體

    E.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

    四、B型選擇題

    A.滅虱

    B.滅鼠

    C.滅婢

    D.滅蚤

    E.滅蚊

    1.流行性乙型腦炎的防御措施是

    2.腎綜合征出血熱的防御措施是

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽(yáng)性表現(xiàn)。

    2.B

    【答案解析】乙型腦炎是由乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,主要傳染源為感染乙腦病毒的豬,本病通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,好發(fā)于兒童,流行于夏秋季。其主要病變?yōu)槟X實(shí)質(zhì)炎癥。典型病例以起病急、高熱、意識(shí)障礙、抽搐和腦膜刺激征為特征,重者可發(fā)生中樞性呼吸衰竭。故選B。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】此題題干中已經(jīng)明確了患者為乙腦。需要與中毒性痢疾做鑒別。

    因乙腦發(fā)生在夏秋季且多見(jiàn)于兒童,故需與該季節(jié)發(fā)病較多的中毒性菌痢鑒別。后者起病急驟發(fā)展迅速于發(fā)病24h內(nèi)出現(xiàn)高熱驚厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此時(shí),臨床上尚未出現(xiàn)腹瀉及膿血便等腸道癥狀易與乙腦相混淆。但乙腦患者一般無(wú)上述迅猛發(fā)生的兇險(xiǎn)癥狀而中毒性菌痢一般不出現(xiàn),腦膜刺激征必要時(shí)可用生理鹽水灌腸,如獲得膿血樣便可作鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)以確診。特殊情況下可進(jìn)行腦脊液檢查中毒性菌痢腦脊液多無(wú)變化。

    三、A3/4型選擇題

    1.B

    【答案解析】夏季出現(xiàn)頭痛、神志不清,病理征陽(yáng)性,高熱,應(yīng)該考慮是乙腦。流腦多見(jiàn)于冬春季節(jié)。

    2.D

    【答案解析】血清學(xué)檢查特異性IgM抗體陽(yáng)性可確診。

    四、B型選擇題

    1.E

    2.B

    【答案解析】乙腦的傳染源是豬,傳播媒介是蚊子(三帶喙庫(kù)蚊)。腎綜合征出血熱傳染源和中間宿主:嚙齒類(lèi)動(dòng)物(鼠)。

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