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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)常見高頻考點:前尿道損傷臨床表現

    2020-10-16 14:47 醫(yī)學教育網
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    前尿道損傷

    【考頻指數】★★★

    【考點精講】前尿道損傷

    1.前尿道損傷病因——騎跨傷。前段包括球部和陰莖部,球部損傷多見。

    2.前尿道損傷臨床表現

    (1)尿道出血:尿道口滴血。

    (2)疼痛:會陰部疼痛。

    (3)排尿困難:尿道完全斷裂時,可發(fā)生尿潴留。

    (4)局部血腫。

    (5)尿外滲。

    3.前尿道損傷診斷

    導尿——留置導尿1周——引流尿液并支撐尿道。

    4.前尿道損傷治療

    尿道海綿體嚴重出血——立即壓迫止血,抗休克,盡早手術;

    尿道球部挫傷或輕微裂傷——抗感染及對癥;

    尿道球部裂傷——保留導尿管引流2——3周;

    尿道部分裂傷,尿道口流血較多、排尿困難、導尿失敗、會陰部血腫或尿外滲——恥骨上膀胱造瘺術;

    撕裂嚴重或斷裂,會陰及陰囊有血腫及尿外滲——經會陰尿道端端吻合術,并引流血腫及尿外滲。

    【進階攻略】

    該知識點考核內容眾多,以下內容需掌握:騎跨傷是前尿道損傷的主要原因。球部損傷多見。尿道球部損傷病理類型包括挫傷、裂傷和完全斷裂。球部損傷表現:尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊腫脹尿外滲。不同程度出血的處理措施。考試題型多為A1和A2型題,病例分析串題少見,多為前兩種題型的知識點累加。每年考核1——2分。

    【易錯易混辨析】

    騎跨傷——前尿道損傷——球部

    骨盆骨折——后尿道損傷——膜部

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