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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐綜合知識(shí)點(diǎn):頸肩痛的常見(jiàn)病因與分類(lèi)

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    一、概述

    頸肩痛是指各種類(lèi)型的頸椎病,也包括肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

    二、常見(jiàn)病因與分類(lèi)

    1.外傷性。

    2.退行性病變。

    3.炎癥。

    4.腫瘤。

    5.內(nèi)臟疾病。

    三、常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)

    1.頸肩部急慢性軟組織損傷

    大多為單側(cè),主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限。

    (1)急性損傷:多為刀割樣或撕裂樣、嚴(yán)重者疼痛難忍,任何活動(dòng)均可以加重疼痛,肌肉可呈痙攣狀態(tài)。

    (2)慢性損傷:多為頸肩部酸脹伴緊束感。

    2.頸肩部外傷造成的骨折、脫位

    一般有車(chē)禍、壓砸或高處墜落等高能量損傷病史,頸部疼痛明顯、不能活動(dòng),常伴有脊髓損傷癥狀。X線(xiàn)、CT、MRI等檢查可確診。

    3.頸椎病

    指頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、血管損害。表現(xiàn):頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊等。

    4.肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎

    肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥,主要痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

    5.頸椎結(jié)核

    頸椎結(jié)核雖然較為少見(jiàn),但其截癱發(fā)生率高。

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