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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“少尿、無尿與多尿的概述與臨床特點”知識點

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    少尿、無尿與多尿

    一、概述

    少尿:<400ml/d,或<17ml/h;

    無尿:<100ml/d,或12小時完全無尿;

    若尿量少于500ml/d,代謝產(chǎn)生的廢物則不能完全從腎臟排出,因此,少尿即意味著腎衰竭。

    多尿:尿量>2500ml/d;尿崩:尿量>4000ml/d。

    二、臨床特點

    1.腎前性少尿、無尿

    (1)有引起腎臟灌注不良的疾病或誘因。

    (2)尿常規(guī)大致正常。

    (3)腎小管功能良好,尿濃縮功能正常,一般尿比重>1.020,尿滲透壓>500mOsm/kg·H2O。

    (4)血尿素(mg/dl):血肌酐(mg/dl)≥20∶1。

    (5)在及時糾正原發(fā)病后,腎功能迅速恢復(fù)。

    2.腎性少尿、無尿

    (1)有腎臟病的病史和體征。

    (2)尿常規(guī)異常:蛋白尿、血尿、管型尿。

    (3)腎小管功能異常,包括濃縮功能,尿比重常<1.015,尿滲透壓<350mOsm/kg·H2O。

    (4)治療相對困難。

    (5)完全無尿,很少見,僅見于廣泛腎皮質(zhì)壞死和極個別的急進性腎小球腎炎患者。

    3.腎后性少尿、無尿

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