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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試消化系統(tǒng)“股疝的解剖與臨床表現(xiàn)”考點

    2020-08-13 16:14 醫(yī)學教育網
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    消化系統(tǒng)-股疝

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    股疝

    1.股疝解剖

    股管結構——股疝的通道。

    上口——股環(huán);

    下口——卵圓窩。

    前緣——腹股溝韌帶;

    后緣——恥骨梳韌帶;

    內緣——腔隙韌帶;

    外緣——股靜脈內側的纖維膈。

    2.股疝的臨床表現(xiàn):

    多見中年婦女。腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)半球形的突起,容易嵌頓,引起急性機械性腸梗阻表現(xiàn)。

    3.股疝的治療:

    股疝易嵌頓,嵌頓后可迅速發(fā)展為絞窄性疝,所以確診后及時手術。手術方法一般用疝囊高位結扎加修補術。修補術最常用的是McVay法。

    【進階攻略】

    從試題出現(xiàn)的頻率來說,股疝考核幾率小,出題重點主要集中在股疝的治療,一定要掌握其治療原則及手術方法。歸納為:股疝由股部卵圓窩突出,中年女性多見,疝塊呈半球形,極易發(fā)生嵌頓和絞窄。股疝確診后應及時手術治療,常用疝囊高位結扎加McVay法修補。

    【易錯易混辨析】

    在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌頓,直疝最不易嵌頓。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.最易引起嵌頓的腹外疝是

    A.股疝

    B.小兒臍疝

    C.白線疝

    D.切口疝

    E.腹股溝直疝

    二、A2型選擇題

    1.中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為

    A.難復性疝

    B.嵌頓疝

    C.絞窄性疝

    D.易復性疝

    E.急性腹膜炎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌頓,直疝最不易嵌頓。

    二、A2型選擇題

    1.E

    【答案解析】股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩外表現(xiàn)為一半球形的突起,如發(fā)生嵌頓,可引起局部疼痛并伴急性機械性腸梗阻。當腸管破裂可引起急性腹膜炎。

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