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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第23期

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    本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦,“臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第23期”為大家?guī)怼九陨诚到y(tǒng)解剖】的相關(guān)考點(diǎn),詳情如下:

    女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目,需要了解解剖關(guān)系同時(shí)結(jié)合臨床來學(xué)習(xí),這里介紹女性生殖系統(tǒng)解剖的相關(guān)考點(diǎn)。

    問題索引:

    1.骨盆底有哪些部分組成?

    2.女性外生殖器解剖有哪些特點(diǎn)?

    3.子宮切除應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

    具體解答:

    1.骨盆底有哪些部分組成?

    骨盆底的組成,下列哪項(xiàng)不正確

    A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層,中層又稱尿生殖膈

    B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支托盆內(nèi)臟器官的最主要成分

    C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對會(huì)陰深橫肌組成

    D.骨盆底外層包括肛門外括約肌

    E.會(huì)陰體不屬盆底組成部分

    【答案】E

    【解析】骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。1、外層由會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫?。┘耙焕s?。ǜ亻T外括約?。┙M成。球海綿體肌收縮時(shí)能緊縮陰道,又稱為陰道括約肌。2、中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會(huì)陰深橫肌及尿道括約?。ōh(huán)繞尿道,控制排尿)組成,其中有尿道和陰道穿過。3、內(nèi)層為盆膈。是骨盆底最堅(jiān)韌的一層,由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,有加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    2.女性外生殖器解剖有哪些特點(diǎn)?

    關(guān)于女性外生殖器解剖,正確的是

    A.女性外生殖器即外陰

    B.女性陰毛分布呈棱形

    C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)

    D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)

    E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)

    【答案】A

    【解析】B項(xiàng)應(yīng)該是女性陰毛分布呈倒三角形,底部在上,尖端向下;C項(xiàng)錯(cuò)在腹股溝韌帶連在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間,而不是終止于小陰唇前端;D項(xiàng)錯(cuò)在前庭大腺開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。不是開口于陰道內(nèi);E項(xiàng)錯(cuò)在陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間菱形區(qū),而不是雙側(cè)大陰唇之間。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    3.子宮切除應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

    做子宮切除時(shí),下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A.推離膀胱腹膜反折時(shí),避免損傷膀胱

    B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí),避免損傷直腸

    C.切除子宮骶骨韌帶時(shí),避免損傷輸尿管

    D.切除闊韌帶時(shí),避免損傷膀胱

    E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí),注意勿損傷輸尿管

    【答案】D

    【解析】闊韌帶:有前后兩葉,其上緣游離,外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶,稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶,稱為輸卵管系膜。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管和大量疏松結(jié)締組織,稱為宮旁組織。子宮動(dòng)靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。由此描述可知,闊韌帶和膀胱并不相鄰,所以避免損傷膀胱的描述是錯(cuò)誤的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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    附件: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2022年第23期

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