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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)戰(zhàn)??嫉谒奶住撃[切開(kāi)術(shù)(第三站)

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    (1)考試內(nèi)容:基本操作。

    (2)考試方式:考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

    吳先生,60歲。發(fā)熱,右大腿內(nèi)側(cè)紅腫、疼痛1周,診斷為右大腿膿腫。擬行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

    要求:請(qǐng)為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行膿腫切開(kāi)術(shù)。

    (本題滿分20.00分)

    【隱藏答案】

    1.操作前準(zhǔn)備

    (1)告知患者手術(shù)的目的并取得患者的配合。

    (2)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。

    (3)手臂消毒(口述)。

    2.膿腫切開(kāi)操作過(guò)程

    (1)以預(yù)定切口為中心行手術(shù)區(qū)域的常規(guī)消毒2~3遍,范圍正確。

    (2)戴無(wú)菌手套。

    (3)手術(shù)區(qū)鋪洞巾。

    (4)用利多卡因注射液行膿腫周?chē)植柯樽怼?/p>

    (5)正確安裝尖頭刀片。

    (6)用注射液穿刺膿腫中央,確定膿腫位置。

    (7)留取膿液做細(xì)菌學(xué)檢查。

    (8)于膿腫中央用尖刀作一適當(dāng)?shù)拇倘?,然后用刀向上反挑切一小切口,即可排出膿液?/p>

    (9)排出膿液后,用手指伸入膿腔,探查其形狀及大小。

    (10)根據(jù)探查結(jié)果用刀延長(zhǎng)切口至膿腫邊緣(以引流通暢為原則)。

    (11)生理鹽水沖洗膿腔。

    (12)膿腔內(nèi)填塞凡士林紗布(松緊度以不出血為宜)。

    (13)由外向消毒切口周?chē)つw,無(wú)菌紗布覆蓋傷口,膠布固定。

    (14)操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

    先生我們已經(jīng)完成了手術(shù),感謝您的配合,注意傷口不要沾水。

    【該題針對(duì)“膿腫切開(kāi)術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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