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    營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】

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    在嬰兒喂養(yǎng)中,母乳喂養(yǎng)是最為推薦的方式。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括:營(yíng)養(yǎng)豐富、比例適當(dāng)、易消化吸收;母乳含有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì),如SIgA、IgG、IgM抗體等;母乳的成分特點(diǎn)與牛乳相反,含有更多的不飽和脂肪酸、乙型乳糖、微量元素等;母乳喂養(yǎng)方法包括母嬰同室、盡早開奶、按需哺乳等;不宜哺乳的情況有HIV感染、嚴(yán)重疾病等。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

    人工喂養(yǎng)是在母親無法喂哺嬰兒時(shí)的替代方式,首選配方奶粉。配方奶粉是0~6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)的首選,奶量計(jì)算為20g/kg·d。牛乳和羊乳作為人工喂養(yǎng)的替代品,但牛乳缺糖,需要家庭改造,奶量計(jì)算為100ml/kg·d。羊乳葉酸、維生素B12含量低,需添加,否則可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

    過渡期食物(輔食)添加是指在4~6個(gè)月開始逐步添加輔食,添加原則為由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。添加步驟為汁→泥→末→碎,即“支離破碎”,不同階段添加不同形態(tài)的食物,如1~3個(gè)月:汁狀食物有水果汁、青菜湯、魚肝油和鈣劑。4~6個(gè)月泥狀食物有米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、果泥;7~9個(gè)月沫狀食物有粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉沫、餅干;10~12個(gè)月碎狀食物有粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉等。

    綜上所述,嬰兒喂養(yǎng)是嬰兒健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ),母乳喂養(yǎng)是首選,人工喂養(yǎng)時(shí)需選擇適當(dāng)?shù)奶娲罚^渡期食物添加要循序漸進(jìn)。

    【單選題】母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

    A.含蛋白質(zhì)總量高

    B.含飽和脂肪酸的脂肪較多

    C.含鐵量多

    D.乙型乳糖(β-雙糖)含量豐富

    E.含鈣、磷高

    正確答案:D

    答案解析:

    母乳優(yōu)點(diǎn):①蛋白質(zhì)總量較少,其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃內(nèi)形成凝塊小,易被消化吸收;含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;

    ②含不飽和脂肪酸的脂肪較多,供給豐富的必需脂肪酸,脂肪顆粒小,又含較多解脂酶,有利于消化吸收;

    ③乙型乳糖(β-雙糖)量多,有利于腦發(fā)育,可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng);

    ④含微量元素 如鋅、銅、碘較多,鐵含量雖與牛乳相同,但其吸收率達(dá)49%,而牛乳中僅4%,故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低;

    ⑤鈣磷比例適宜(2:1),易于吸收,較少發(fā)生佝僂?。坏S生素D和K含量較低,故鼓勵(lì)戶外活動(dòng),乳母適當(dāng)補(bǔ)充維生素K;

    ⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,有助于消化。

    牛乳是最常用的代乳品 ,但成分并不適合嬰兒。牛乳中所含乳糖較人乳中為少,故喂食時(shí)最好添加5%~8%的糖,且主要是甲型乳糖。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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