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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料——心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

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    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.心室肌動作電位的分期及特點

    心室肌動作電位的分期及特點

    2.竇房結(jié)細胞:竇房結(jié)P細胞的4期自動去極速度最快,在每次心搏活動中最先去極達到閾電位水平,產(chǎn)生一個新的動作電位,因此成為心臟正常起搏點。

    ①0期機制——Ca2+內(nèi)流(慢)——又稱為慢反應(yīng)自律細胞;

    ②4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點;

    ③4期機制(If)——進行性衰減的K+外流(主)。

    3.浦肯野細胞:浦肯野細胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機制與心室肌細胞相似,但第4期存在自動去極化。

    ①0期機制——Na+內(nèi)流(快)——又稱為快反應(yīng)自律細胞;

    ②4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點;

    ③4期機制(If)——Na+內(nèi)流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。

    4.心肌的生理特性:

    ①興奮性;

    ②自動節(jié)律性;

    ③傳導(dǎo)性;

    ④收縮性;

    5.正常心電圖波形及其意義

    正常心電圖波形及其意義

    【易錯易混辨析】

    上表的對比,需謹記。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.心室肌細胞動作電位的2期復(fù)極的離子基礎(chǔ)是

    A.Na+內(nèi)流,K+外流

    B.K+外流,Cl-內(nèi)流

    C.K+外流,Ca2+內(nèi)流

    D.Na+外流,K+內(nèi)流

    E.K+內(nèi)流,Ca2+外流

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】心室肌細胞動作電位的2期復(fù)極即平臺期,其形成機制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流,故形成了平臺期(緩慢復(fù)極期)

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