醫(yī)學教育網與大家一起跟著大綱來復習！溶組織內阿米巴的實驗診斷是檢驗技士考試寄生蟲部分需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

（1）生理鹽水涂片法：對腸阿米巴病而言，糞檢仍為最有效的手段。這種方法可以檢出活動的滋養(yǎng)體。一般在稀便或帶有膿血的便中滋養(yǎng)體多見，滋養(yǎng)體內可見被攝入的紅細胞。但由于蟲體在受到尿液、水等作用后會迅速死亡，故應注意快速檢測、保持25～30℃以上的溫度和防止尿液等污染，但要注意某些抗菌素、致瀉藥或收斂藥、灌腸液等均可影響蟲體的生存和活動，從而影響檢出率。

對膿腫穿刺液等亦可行涂片檢查，但應注意蟲體多在膿腫壁上，故穿刺和檢查時應予注意。另外，鏡下滋養(yǎng)體需與宿主組織細胞鑒別，鑒別要點為：

①溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體大于宿主細胞；②胞核與胞質大小比例小于宿主細胞；③滋養(yǎng)體為泡狀核，核仁居中，核周染色質粒清晰；④滋養(yǎng)體胞質中可含紅細胞和組織碎片。

（2）碘液涂片法：對慢性腹瀉患者以檢查包囊為主，可作碘液染色，以顯示包囊的胞核，同時進行鑒別診斷。用甲醛乙醚法沉淀包囊可以提高檢出率40%～50%.另外，對于一些慢性患者，糞檢應持續(xù)1周～3周，多次檢查，以防漏診。

（3）鐵蘇木染色法：染色后蟲體結構清晰，標本可長期保存，用于鑒別診斷。

（4）體外培養(yǎng)：培養(yǎng)法在診斷和保存蟲種方面有重要意義，且比涂片法敏感。培養(yǎng)物常為糞便或膿腫抽出物。用Robinson氏培養(yǎng)基，對亞急性或慢性病例檢出率比較高。在糞便檢查中，溶組織內阿米巴必須與其他腸道原蟲相區(qū)別，尤其是結腸內阿米巴（Entamoeba coli）和哈門氏內阿米巴（Entamoeba hartmani）。目前有許多方法可用于鑒別溶組織內阿米巴和迪斯帕內阿米巴，如同工酶分析、酶聯免疫吸附試驗、多聚酶鏈反應（polymerase chain reaction PCR）等。

（5）活組織檢查：用乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡直接觀察結腸粘膜潰瘍，并作活檢或拭物涂片。注意從潰瘍邊緣取材。但爆發(fā)性結腸炎和中毒性巨結腸患者應慎用內鏡檢查。膿腔穿刺應取材于壁部，并注意膿液性狀特征。

（6）核酸診斷：這是近十年來發(fā)展較快而且十分敏感和特異的診斷方法。可用膿液、穿刺液、糞便培養(yǎng)物、活檢的腸組織、皮膚潰瘍分泌物、膿血便甚至成形糞便中蟲體的DNA，而后以特異性的引物進行多聚酶鏈反應。通過對擴增產物進行電泳分析，可以區(qū)別溶組織內阿米巴和其他阿米巴原蟲。

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