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    三種黃疸的尿膽紅素為陰性或陽性的原理是?

    2024-01-02 15:36 來源:醫(yī)學教育網
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    2024年檢驗職稱考試復習正在進行中,你開始復習了嗎?為了幫助各位檢驗職稱考生備考,醫(yī)學教育網整理“三種黃疸的尿膽紅素為陰性或陽性的原理是?”考點內容,正在復習的檢驗職稱考生,速度記憶!

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    ①膽汁淤積性黃疸又稱阻塞性黃疸,因膽汁淤積使肝膽管內壓增高,導致毛細膽管破裂,結合膽紅素不能排入[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]腸道而逆流入血由尿中排出,故尿膽紅素陽性??梢娪诟鞣N原因引起的肝內或肝外、完全或不完全梗阻,如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。

    ②肝細胞性黃疸見于各種使肝細胞廣泛損害的疾病,如急性黃疸性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、敗血癥等。因肝細胞損傷,致使肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄功能受損。肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力減低,使UCB在血中濃度增高,但受損的肝細胞仍能將UCB轉變?yōu)镃B。在病毒性肝炎黃疸前期,當血清總膽紅素增高或黃疸不明顯時,尿膽紅素陽性為最早出現(xiàn)陽性的檢測指標之一,陽性率達86%,因此尿膽紅素的檢測有利于病毒性肝炎的早期診斷。

    ③溶血性黃疸由于大量紅細胞的破壞,形成大量的UCB,超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力;同時,由于溶血性造[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]成的貧血缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使UCB在血中潴留而引起黃疸。但肝細胞將UCB轉變?yōu)镃B,并經膽管排泄均正常,因而血液中并無CB存在,故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病。

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