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    有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)

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    護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

    1.急性中毒全身損害

    急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收,癥狀常在接觸農(nóng)藥2~6小時內(nèi)出現(xiàn)??诜卸究稍?0分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

    (1)毒蕈堿樣癥狀:出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

    (2)煙堿樣癥狀:主要是橫紋肌運(yùn)動神經(jīng)過度興奮,表現(xiàn)為肌纖維顫動。常先從眼瞼、面部、舌肌開始,逐漸發(fā)展至四肢,全身肌肉抽搐,病人常有全身緊束感,后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓,如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。

    交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,其節(jié)后交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常

    (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期可有頭暈、頭痛、乏力,逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。

    急性中毒者有時經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后,突然出現(xiàn)病情反復(fù),病人可再度陷入昏迷,或出現(xiàn)肺水腫而死亡。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理反復(fù)原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或過早停藥有關(guān)。

    急性嚴(yán)重中毒癥狀消失后2~3周,極少數(shù)病人可發(fā)生遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病,主要表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀。其發(fā)生原因目前尚不清楚。急性中毒癥狀緩解后,遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前,多在急性中毒后24~96小時突然發(fā)生死亡,稱“中間綜合征”。

    2.局部損害

    對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲、敵敵畏接觸皮膚后可引起過敏性皮炎,皮膚可紅腫及出現(xiàn)水皰。眼內(nèi)濺入有機(jī)磷農(nóng)藥可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。

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