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    歷年考點題

    慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的表現(xiàn)

    2019-06-25 15:08 來源:
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    慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)是護士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐土曊莆铡?

    本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,或有心力衰竭。

    (1)呼吸衰竭 常見誘因為急性呼吸道感染,多為通氣障礙型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭),低氧血癥與高碳酸血癥同時存在。低氧血癥表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。當動脈血氧飽和度低于90%時,出現(xiàn)明顯發(fā)紺。缺氧嚴重者出現(xiàn)躁動不安、昏迷或抽搐,此時忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥,以免加重二氧化碳潴留,發(fā)生肺性腦病。高碳酸血癥表現(xiàn)為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴張、洪脈、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔縮小,甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。這是因二氧化碳潴留引起血管擴張、毛細血管通透性增加的結(jié)果。當嚴重呼吸衰竭伴有精神神經(jīng)障礙,排除其他原因引起者稱為肺性腦病。

    (2)心力衰竭 肺心病在功能代償期只有肺動脈高壓及右室肥厚等征象,而無心力衰竭表現(xiàn)。失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫,甚至全身水腫及腹腔積液,少數(shù)患者還可伴有左心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。

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