為了幫助各位護士考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了護士考試高頻考點速記：內科護理學-支氣管擴張如下：

 考點總結：

①支氣管擴張癥的主要特征：慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。

②咳痰嚴重度分級

輕度＜10ml/d；

中度10～150ml/d；

重度＞150ml/d。

③咯血分級

少量咯血為＜100ml/d；

中量咯血為100～500ml/d；

大量咯血為＞500ml/d或1次咯血量＞300ml。

④支氣管擴張癥晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多。

⑤痰液靜止后分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味。

⑥支氣管擴張癥急性感染時，選用抗生素的標準為：痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

⑦支氣管擴張癥的主要處理措施：體位引流。

⑧體位引流

引流宜在飯前進行，早晨清醒后立即進行效果最好。

原則：抬高患肺，引流支氣管開口向下。

時間：每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰。

⑨患者引流體位依病變部位采取不同體位進行引流。

原則：抬高患肺位置，引流支氣管開口向下。如病變在下葉、或中葉者，取頭低足高略向健側臥位；如病變位于上葉，則采取坐位，以利引流。

例如：某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位：右側臥位，床腳抬高30～50cm。

 經典試題：

1.支氣管擴張患者一天中咳嗽、咳痰最重的時間為？

A.晨起

B.上午

C.午間

D.凌晨

E.下午

【正確答案】A

【答案解析】支氣管擴張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關，一般晨起或夜間改變體位時咳嗽、咳痰量增加。

2.支氣管擴張患者痰液的特點是？

A.黏液樣

B.大量膿痰久置分3層

C.鐵銹色

D.暗紅色

E.粉紅色泡沫痰

【正確答案】B

【答案解析】支氣管擴張患者痰液的特點是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

3.體位引流拍背順序是？

A.由下向上，由外到內

B.由上向下，由外到內

C.由下向上，由內向外

D.由下向上，由左到右

E.由上向下，由右到左

【正確答案】A

【答案解析】由下向上、由外向內的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患者咳嗽，根據病情或病變部位可進行體位引流。

4.支氣管擴張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護理是？

A.引流通常在餐前進行

B.根據病變部位選擇體位

C.引流時鼓勵患者深呼吸

D.引流時間每次30分鐘以上

E.引流完畢后給予漱口

【正確答案】D

【答案解析】該題考查體位引流的護理要點，也是考查的重點之一，需熟練掌握。護士應根據病變部位選擇引流體位，原則是病變部位處于高處。引流支氣管開口向下；引流時間的選擇通常在餐前，引流時間可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，持續(xù)時間過長患者難以耐受；為加強引流效果，引流前可進行霧化吸入，以稀釋痰液，指導患者深呼吸，使痰液松動，并在引流的同時輔以胸部叩擊等措施。綜上所述，本題D選項錯誤。

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