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    歷年考點題

    慢性心衰的六大臨床護理措施

    2020-05-18 11:26 來源:醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了慢性心衰的6方面護理措施如下。

    1、輸液的護理 

    嚴格控制輸液量和速度,以防誘發(fā)急性肺水腫。

    2、休息與活動

    根據病人心功能分級決定活動量,以減輕心臟負荷。

    心功能Ⅰ級: 不限制一般的體力適動,但避免劇烈運動和重體力勞動。

    心功能Ⅱ級: 可道當餐體力工作和家務勞動。

    心功能Ⅲ級: 日常生活可以自理或在他人協助下自理,嚴格限制一般的體力適動。

    心功能Ⅳ級: 絕對臥床體息。

    【口訣】

    心功能分等級, 一正二輕三受限,四級臥床是關鍵。

    3、飲食護理 

    給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食。少量多餐,避免過飽;限制水、鈉攝人,限制食鈉量高的食品如腌制品、海產品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。每日食鹽攝入量少于5g。

    4、皮膚、口腔護理 

    加強病人皮膚護理,預防壓瘡及皮膚感染的發(fā)生。重度水腫病人,幫助病人翻身或改變體位時,要避免拖、拉等動作,防止皮膚損傷。對于明囊水腫的男病人,可使用陰囊托,防止陰囊皮膚破潰、感染。

    5、用藥護理

    (1)嚴格遵醫(yī)囑給藥, 當病人脈搏<60 次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停服藥。

    總結提示

    如果是嬰幼兒使用洋地黃時,當心率小于 80 次/分應停藥。

    (2)洋地黃類藥物毒性反應的處理:立即停用洋地黃類藥。

    (3)使用血管擴張劑的護理:應用硝酸酯制劑應注意觀察和預防不良反應發(fā)生,如頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等。

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