護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第42期：

1.患者女性，50歲。因胸悶。咳嗽?？忍?。呼吸困難。尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護理上患者要低鹽飲食，其原因是

A.提高心肌收縮力

B.減輕腎臟負擔

C.減輕肺水腫

D.減少液體潴留

E.避免肝臟受損

該題正確答案為D.心衰本身會使體內的鈉鹽不能順利排出體外，進食過多的鈉又會使體內液體潴留，造成心臟負擔過重，表現(xiàn)為水腫。氣短。體重增加等，故應低鹽飲食，減少液體潴留，肺水腫是由多種原因引起的肺血管內液體滲出至肺泡與肺間質產生的病變。即肺臟內血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。

2.呼吸機使用常見的并發(fā)癥有哪些？

呼吸機治療常見的并發(fā)癥：

與人工氣道有關的并發(fā)癥主要有損傷、導管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。

呼吸機通氣支持直接引起的并發(fā)癥主要有氣壓傷、通氣過度、通氣不足等。

知識點拓展：

通氣量合適病人吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩(wěn)。

通氣量不足病人可出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速。

過度通氣，病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。

3.什么是頑固性呃逆？

膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激后引起一側或雙側膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。

4.患者女性，50歲。因先天性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱收住院。

（1）該患者常見的脈搏為

A.洪脈

B.速脈

C.絀脈

D.緩脈

E.絲脈

正確答案為C.脈搏短絀是指在同一單位時間內，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速。極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動患者。

（2）此脈搏屬于

A.頻率異常

B.波形異常

C.節(jié)律異常

D.強弱異常

E.動脈壁彈性異常

正確答案為C.節(jié)律異常指脈搏的速率、節(jié)律、強度發(fā)生不規(guī)則的變化。脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。

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