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免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.擴(kuò)大免疫計(jì)劃（EPI）是WHO提出的，要求在1990年前對(duì)全世界兒童進(jìn)行麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及結(jié)核病六種兒童傳染病的預(yù)防接種。2007年《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，將甲肝、流腦等15種納入國(guó)家免疫規(guī)劃。其內(nèi)容包括：①以無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃；②在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種；對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。

2.冷鏈：疫苗從生產(chǎn)廠家到各級(jí)貯存單位和基層、接種點(diǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都應(yīng)配備冷藏冷運(yùn)設(shè)備，即稱為冷鏈。冷鏈?zhǔn)潜ＷC疫苗質(zhì)量的重要措施之一。

3.免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)：通過(guò)測(cè)定接種后人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)。

4.流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)：可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握擴(kuò)大免疫計(jì)劃。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪種制劑屬于人工自動(dòng)免疫制劑

A.破傷風(fēng)類(lèi)毒素

B.狂犬病血清

C.丙種球蛋白

D.白喉抗毒素

E.免疫血清

2.我國(guó)計(jì)劃免疫工作“四苗防六病”針對(duì)的疾病不包括

A.結(jié)核病

B.百日咳

C.白喉

D.麻疹

E.乙型腦炎

3.評(píng)價(jià)預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)是

A.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度

B.標(biāo)化率、續(xù)發(fā)率

C.引入率、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率

D.有效率、抗體平均滴度

E.保護(hù)率、效果指數(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。人工自動(dòng)免疫是將疫苗接種到機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。人工自動(dòng)免疫制品主要有減毒活疫苗、滅活疫苗、類(lèi)毒素、亞單位疫苗、重組疫苗、DNA疫苗等。

2.【答案及解析】E。我國(guó)計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容是“四苗防六病”即接種卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核。1992年乙肝疫苗才被納入計(jì)劃免疫范疇內(nèi)。只有E選項(xiàng)不在計(jì)劃免疫范疇內(nèi)，因此答案為E。

3.【答案及解析】A。免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)包括：人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間。保護(hù)率和效果指數(shù)屬于流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)。

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