小兒骨軟化癥的檢查診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

一、檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血生化檢查 測(cè)定血鈣、磷、堿性磷酸酶，血清25-（OH）D3（正常10～80g/L）和1,25-（OH）2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝僂病活動(dòng)早期就明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)，血漿中堿性磷酸酶升高。

（2）尿鈣測(cè)定 尿鈣測(cè)定也有助于佝僂病的診斷，尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。

2.其他輔助檢查

（1）長(zhǎng)骨骨骺端X線攝片 發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)骨骨骺端佝僂病的特異X線表現(xiàn)，早期X線長(zhǎng)骨骺部鈣化預(yù)備線模糊；極期鈣化預(yù)備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變，骨質(zhì)稀疏、骨干彎曲變形或骨折。

（2）X線骨齡攝片 發(fā)現(xiàn)骨齡落后。

二、診斷

診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查，血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不論嬰兒還是兒童，血漿25-OH-D3濃度應(yīng)當(dāng)≥50nmol/L（20ng/mL）。早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀無(wú)特異性。

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