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    噬血細胞綜合征的臨床表現

    2020-04-28 15:01 醫(yī)學教育網
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    噬血細胞綜合征的臨床表現是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

    1.家族性噬血細胞綜合征

    發(fā)病年齡一般較早,多數發(fā)生于1歲以內,但亦有年長發(fā)病者。臨床表現多樣,早期多為發(fā)熱、肝脾腫大,亦可有皮疹、淋巴結腫大及神經癥狀。發(fā)熱多為持續(xù)性,亦可自行熱退。肝脾腫大明顯。皮疹無特征性,多為一過性。約半數患者可有淋巴結腫大,明顯腫大者應與淋巴瘤鑒別。中樞神經系統受累多發(fā)生于晚期,可有興奮性增高、前囟飽滿、肌張力改變及抽搐,亦可有局部神經系統體征。肺部可為淋巴細胞或巨噬細胞浸潤,與感染鑒別較困難。常見的死因為出血、感染、多臟器功能衰竭及DIC等。

    2.繼發(fā)性噬血細胞綜合征

    (1)感染相關性噬血細胞綜合征嚴重感染可引起強烈的免疫反應,多發(fā)生于免疫缺陷患者。常由病毒引起,但細菌、真菌、立克次體及原蟲感染亦可引起。其臨床表現為噬血細胞綜合征的表現外還存在感染的證據。

    (2)腫瘤相關性噬血細胞綜合征急性白血病、淋巴瘤、精原細胞瘤等可在治療前、中、后并發(fā)或繼發(fā)噬血細胞綜合征。由于原發(fā)病可能較為隱匿,特別是淋巴瘤患者,故極易將其誤診為感染相關性噬血細胞綜合征。

    (3)巨噬細胞活化綜合征是兒童慢性風濕性疾病的嚴重并發(fā)癥,多見于系統性青少年型類風濕性關節(jié)炎患者。在慢性風濕性疾病的基礎上,患者出現發(fā)熱、肝脾腫大、全血細胞減少、肝功能異常及中樞神經系統病變等噬血細胞綜合征的表現。

    以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的考試考點分析,知識點分享與備考經驗,請關注醫(yī)學教育網! 

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