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    急性脊髓炎的表現(xiàn)-兒科主治醫(yī)師考試

    2022-08-05 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“急性脊髓炎的表現(xiàn)-兒科主治醫(yī)師考試”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    脊髓實質性損害為基本特征,發(fā)病前1~3周可有病毒感染史或預防接種史。

    ·運動障礙

    ·感覺障礙

    ·自主神經(jīng)癥狀

    運動障礙①病變節(jié)段以下的上運動神經(jīng)元性麻痹

    ②急性起病者,早期為一過性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克

    ③數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進,肌張力增高及病理反射等典型體征

    ④病變節(jié)段相應的肌肉表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元性麻痹,但可無典型體征

    ⑤兩側運動障礙大多對稱,也可累及一側,或雙側不對稱。若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等

    感覺障礙①病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,典型者呈傳導束型感覺障礙

    ②深淺感覺均有不同程度受累,但雙側嚴重程度不一定對稱

    ③若僅一側脊髓受累,則表現(xiàn)為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失,同側深感覺缺失

    ④于感覺正常與感覺缺失的交界區(qū)常有一痛覺過敏區(qū)

    自主神經(jīng)癥狀①急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過者逐漸出現(xiàn)尿失禁

    ②隨損害節(jié)段的不同,可出現(xiàn)其他自主神經(jīng)功能障礙,如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌異常及營養(yǎng)障礙以及內臟功能異常等

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