隨著新生兒重癥監(jiān)護中心（NICU）的廣泛建立，新生兒病死率及遠期發(fā)病率明顯下降。新生兒重癥監(jiān)護的定義是：對病情不穩(wěn)定的危重新生兒給以持續(xù)的護理、復雜的外科處置、連續(xù)的呼吸支持或其他加強干預。NICU一般設立在醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院或較大的兒童醫(yī)院。應具備高水平的新生兒急救醫(yī)護人員、完善的監(jiān)護治療設備及新生兒轉運系統(tǒng)，負責Ⅰ、Ⅱ級新生兒病房及院外轉來的危重新生兒的搶救和治療。

問題索引：

1.危重新生兒的監(jiān)護對象包括以下哪項？

2.危重新生兒的轉運設備包括？

3.對高危兒定義描述錯誤的是？

具體解答：

1.危重新生兒的監(jiān)護對象包括以下哪項

A.心肺疾病或呼吸不規(guī)則患兒

B.外科手術后患兒

C.接受部分胃腸外營養(yǎng)患兒

D.HIE患兒

E.需要呼吸支持的患兒

【正確答案】E

【答案解析】危重新生兒的監(jiān)護

監(jiān)護對象：為需要密切監(jiān)護或搶救治療的新生兒，主要包括：①應用輔助通氣及拔管后24小時內的新生兒；②重度圍生期窒息兒；③嚴重心肺疾病或呼吸暫停兒；④外科大手術后（尤其是24小時內）；⑤極低出生體重兒和超低出生體重兒；⑥接受全胃腸外營養(yǎng)或需換血手術者；⑦頑固性驚厥者；⑧多器官功能衰竭（如休克、DIC、肺出血、心力衰竭、腎衰竭等）者。

2.危重新生兒的轉運設備包括

A.插管設備、呼吸機

B.呼吸機、輻射臺

C.藥物、輻射臺

D.插管設備、輻射臺

E.監(jiān)護儀、輻射臺

【正確答案】A

【答案解析】危重新生兒轉運設備

（1）轉運暖箱。

（2）持續(xù)監(jiān)測新生兒心率、呼吸頻率、體溫、動脈血壓和吸氧濃度的監(jiān)護儀。

（3）經皮PaO2和PaCO2監(jiān)護儀。

（4）持續(xù)靜脈輸液。

（5）藥物。

（6）呼吸機。

（7）吸引器。

（8）插管設備：臍血管插管和胸腔引流管等設備。

3.對高危兒定義描述錯誤的是

A.高危妊娠孕婦分娩的新生兒

B.各種難產及分娩過程中使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的產兒

C.出生時為早產兒、巨大兒、多產兒

D.出生Apgar評分8分

E.孕婦過去有死胎、流產史

【正確答案】D

【答案解析】屬于高危兒的情況：①母親異常妊娠史的新生兒；②異常分娩的新生兒；③出生時有異常的新生兒。

醫(yī)學教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第51期