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    神經(jīng)外科??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

    很多人對??漆t(yī)師培訓(xùn)感興趣,那專科醫(yī)師培訓(xùn)有什么要求呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別為您整理了神經(jīng)外科??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的文章,希望對您有所幫助!

    一、神經(jīng)外科醫(yī)師培養(yǎng)原則

    神經(jīng)外科學(xué)是運(yùn)用外科學(xué)的基本原則和方法,診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病的醫(yī)療實(shí)踐科學(xué),是外科學(xué)的一個(gè)重要分支。神經(jīng)外科學(xué)的主要亞??朴校荷窠?jīng)腫瘤、神經(jīng)創(chuàng)傷、腦血管病、脊髓脊柱病、功能神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、放射神經(jīng)外科等。由于神經(jīng)外科學(xué)是處理人體最高中樞問題的科學(xué),因此對神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要有更高的要求。 應(yīng)該在有完善條件(包括人力資源、設(shè)備條件、病源、成就)的單位成立“中國神經(jīng)外科醫(yī)師培訓(xùn)基地”,以達(dá)到正規(guī)化培養(yǎng)合格的神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師的目的。神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓(xùn)為連續(xù)性5年制,將醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成掌握神經(jīng)外科及相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)和技能的神經(jīng)外科醫(yī)師,為他們今后的事業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)……要求達(dá)到能獨(dú)立診治神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病的水平,能獨(dú)立做顱腦外傷、大腦和小腦凸面腫瘤、脊髓外腫瘤、簡單型腦動(dòng)靜脈畸形等的手術(shù)。

    二、培訓(xùn)對象

    大學(xué)本科畢業(yè)(和/或碩士、博士研究生畢業(yè)),經(jīng)過至少一年以上的基本外科輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師,且經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門考核取得醫(yī)師資格證書。碩士或博士畢業(yè)生根據(jù)在學(xué)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容,可直接進(jìn)入神經(jīng)外科學(xué)的培訓(xùn)。

    三、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間

    (一)、培訓(xùn)內(nèi)容

    1.神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ):神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)病理生理學(xué)、神經(jīng)電生理學(xué)、神經(jīng)分子生物學(xué)等等。

    2.神經(jīng)外科學(xué)。

    (二)、培訓(xùn)時(shí)間

    培訓(xùn)總的年限:5年(60個(gè)月)。具體內(nèi)容及時(shí)間分配如下:

    1.神經(jīng)外科:45個(gè)月。主要的亞科輪轉(zhuǎn)33個(gè)月醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,然后選擇兩個(gè)專業(yè)亞科做住院總醫(yī)師12個(gè)月(每個(gè)亞科6個(gè)月)。主要的亞科有:

    ⑴ 顱腦外傷:6個(gè)月,手術(shù)量不少于40臺(tái)次。能獨(dú)立完成頭皮清創(chuàng)術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)、顱內(nèi)血腫(硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫)清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)。能獨(dú)立完成腦室-腹腔分流術(shù)。

    ⑵ 腦腫瘤:12個(gè)月,手術(shù)量不少于60臺(tái)次。能獨(dú)立完成大腦表面腦膜瘤和非功能區(qū)膠質(zhì)瘤的顯微手術(shù)切除術(shù)?;菊莆漳X深部腫瘤的手術(shù)入路和處理原則。

    ⑶ 腦血管?。?個(gè)月,手術(shù)量不少于40臺(tái)次。能獨(dú)立完成翼點(diǎn)手術(shù)開顱術(shù)?;菊莆漳X動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)原則和各部位腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)入路。

    ⑷ 脊髓疾?。?個(gè)月,手術(shù)量不少于20臺(tái)次。能獨(dú)立完成脊膜脊髓膨出修補(bǔ)術(shù)、椎板切開術(shù)、椎板復(fù)位術(shù)和髓外病變切除術(shù)。

    ⑸ 監(jiān)護(hù)病房:2個(gè)月。搶救病人數(shù)不少于20名。掌握圍手術(shù)期病人的基本處理原則。

    ⑹ 急診:3個(gè)月。熟練掌握各種神經(jīng)外科疾病的搶救方法和處理程序。

    ⑺ 功能神經(jīng)外科:2個(gè)月(選修)。掌握立體定向技術(shù)和癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥。

    ⑻ 小兒神經(jīng)外科:2個(gè)月(選修)。了解小兒神經(jīng)外科疾病特點(diǎn)和處理原則。

    ⑼ 麻醉科:1個(gè)月(選修)。了解神經(jīng)麻醉的基本過程,熟悉麻醉復(fù)蘇的過程。掌握氣管插管的技術(shù)。

    ⑽ 血管內(nèi)介入:1個(gè)月(選修)。了解血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)癥,掌握血管(頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈)插管的技術(shù)。

    2.神經(jīng)內(nèi)科:4個(gè)月。

    3.神經(jīng)影像科:2個(gè)月。

    4.與神經(jīng)外科有關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究:6個(gè)月。如神經(jīng)解剖、動(dòng)物顯微外科訓(xùn)練、病理生理學(xué)、神經(jīng)電生理、神經(jīng)分子生物學(xué)等,以增加受訓(xùn)醫(yī)師對神經(jīng)外科最新知識(shí)的了解。要求學(xué)習(xí)二種實(shí)驗(yàn)技術(shù)。

    5.機(jī)動(dòng)和/或休假:3個(gè)月。

    四、臨床培訓(xùn)要求及方式

    1.熟悉神經(jīng)外科的特點(diǎn)和常見疾病的診治過程。

    2.準(zhǔn)確、完整地病歷采集和書寫,以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查(包括全身體檢)。

    3.培養(yǎng)與病人和病人家屬的溝通能力。

    4.能獨(dú)立完成臨床的基本操作和基本手術(shù)操作。

    5.對每一名培訓(xùn)醫(yī)師指定專門的帶教老師。高年住院醫(yī)師(培訓(xùn)第4、5年)可協(xié)助帶教、指導(dǎo)低年住院醫(yī)師(培訓(xùn)第1、2、3年)。

    6.學(xué)習(xí)方式:

    ⑴ 臨床實(shí)踐

    ⑵ 自學(xué)書籍及專業(yè)雜志

    ⑶ 聆聽講課和講座

    ⑷ 參加上級醫(yī)師(或其他研究生)的課題研究

    ⑸ 參加學(xué)術(shù)會(huì)議(2次)

    ⑹ 撰寫譯文及綜述

    7.基本操作:腦室穿刺、腰穿、傷口換藥和拆線、靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、氣管切開、氣管插管等。數(shù)量要求:不少于15次/月。

    8.基本手術(shù)操作:體位的擺放、切口設(shè)計(jì)、開顱和關(guān)顱操作(以硬膜切開前和縫合后為界)、手術(shù)顯微鏡下的簡單輔助性操作等。

    9.基本顯微手術(shù)技術(shù):以縫合大鼠頸總動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)為標(biāo)準(zhǔn)。

    10.管理病人數(shù)量:不少于5名/月。

    11.參加手術(shù)數(shù)量:不少于7臺(tái)/月(第一、二助手)。

    12.詳細(xì)記錄“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)手冊”。

    五、理論培訓(xùn)內(nèi)容

    1.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)

    2.神經(jīng)外科學(xué)(主要參考書籍和雜志見附錄2)

    3.神經(jīng)病理學(xué)(包括讀片)

    4.神經(jīng)影像學(xué)(包括讀片)

    5.神經(jīng)解剖學(xué)

    6.相關(guān)的理論學(xué)科:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),等等。

    六、結(jié)訓(xùn)考核內(nèi)容

    1.全程參加了60個(gè)月的培訓(xùn),有記錄完整的“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)手冊”。每個(gè)培訓(xùn)中心要對受訓(xùn)的專科醫(yī)師進(jìn)行各個(gè)學(xué)習(xí)階段的考試,其成績記錄入“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)手冊”。

    2.能準(zhǔn)確的查體、采集病史,病歷書寫合格。

    3.能比較正確的分析X光片、CT、MRI、DSA影像片。

    4.基本操作和基本手術(shù)操作準(zhǔn)確和熟練。

    5.動(dòng)物血管(≤1毫米)顯微縫合合格。

    七、結(jié)訓(xùn)考核方式(程序)

    1.由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)所屬的“中國神經(jīng)外科醫(yī)師教育和考試委員會(huì)”對受訓(xùn)人員進(jìn)行考核。

    2.建立“中國神經(jīng)外科??漆t(yī)師考試題庫”醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,并定期進(jìn)行更新和補(bǔ)充。

    3.考試參加對象為經(jīng)過5年神經(jīng)外科??婆嘤?xùn)的受訓(xùn)醫(yī)師。

    4.考試分為筆試和口試兩種,筆試不合格者不能參加口試,口試不合格者,其筆試成績保留兩年。

    5.筆試考核內(nèi)容為神經(jīng)外科學(xué)及相關(guān)的神經(jīng)科學(xué)(見第七項(xiàng))??荚嚦煽儾捎冒俜种?,以60分為及格。

    6.口試考核內(nèi)容為神經(jīng)外科的基本理論和常見疾病的處理原則(程序),并進(jìn)行具體臨床病例的分析。口試由數(shù)位“中國神經(jīng)外科醫(yī)師教育和考試委員會(huì)”的委員主持??谠嚱Y(jié)果以“通過”或“不通過”表示,經(jīng)超過半數(shù)考試委員的同意為“通過”。

    7.考試每年舉行一次,其時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)事宜在考試前4個(gè)月發(fā)出公告。

    8.筆試和口試均通過者,由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)頒發(fā)“中國神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師”資格證書。

    9.所有參加考試者的試卷和申請證明等材料的保存,根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存和查詢。

    以上為神經(jīng)外科專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的內(nèi)容,感謝閱讀!希望您能將此文章分享給身邊有需要的朋友,更多信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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