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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析胸痹試題(二)

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    病案(例)摘要:

    鄭某,男,58歲,已婚,干部。2016年5月5日初診。

    患者吸煙史20年,血脂偏高史3年。半年來經(jīng)常在快步行走或持重登樓等活動時出現(xiàn)胸骨后憋悶疼痛,嚴重時向頸部或左肩放射,休息可緩解,一般持續(xù)5分鐘左右。間斷服用復(fù)方丹參片、麝香保心丸等,癥狀時輕時重?,F(xiàn)癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,倦怠乏力,易汗出,舌體胖,質(zhì)淡紅,邊有齒痕,苔薄白,脈虛細。

    【答案解析】

    胸痹

    氣陰兩虛證

    主癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代。

    證機概要:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯。

    治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。

    代表方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

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