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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理技能考試第一站病案分析“肺癆”試題(二)

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    病案(例)摘要:

    朱某,男,37歲,已婚,干部。2018年7月21日初診。

    患者咳嗽1月,在某院診斷為肺結(jié)核。現(xiàn)癥:患者嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后骨蒸潮熱,五心煩熱,急躁易怒,夜寐盜汗,口渴,心煩失眠,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

    【答案解析】

    肺癆

    虛火灼肺證

    主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

    證機(jī)概要:肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢。

    治法:滋陰降火。

    代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

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