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    【中醫(yī)助理醫(yī)師考試】淋證、頭痛、眩暈的辨證論治

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    淋證的辨證論治:

    熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散。

    石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。

    血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。

    氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。

    膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?;方藥?/span>程氏萆薢分清飲。

    勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無(wú)比山藥丸。

    速記:熱八石葦勞無(wú)比,氣沉血薊膏萆薢。

    例題

    治療淋證勞淋,應(yīng)首選的方劑

    A.八正散

    B.石韋散

    C.無(wú)比山藥丸

    D.沉香散

    E.程氏萆薢分清飲

    [答案及解析]C。勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無(wú)比山藥丸。

    頭痛-痰濁頭痛

    證候:頭痛昏蒙,胸腺滿悶,納呆嘔惡,舌淡,苔白膩,脈滑或弦滑。

    證機(jī)概要:脾失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅。

    治法:健脾燥濕,化痰降逆。

    代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

    例題

    患者頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,納呆,舌苔白膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑

    A.半夏白術(shù)天麻湯

    B.加味四物湯

    C.天麻鉤藤飲

    D.羌活勝濕湯

    E.芎芷石膏湯

    [答案及解析] A。痰濁頭痛的代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

    頭痛-血虛頭痛

    證候:頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,祌疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

    證機(jī)概要:氣血不足,不能上榮,竅絡(luò)失養(yǎng)。

    治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。

    代表方:加味四物湯加減。

    例題

    患者頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。其辨證是

    A.風(fēng)寒頭痛

    B.血虛頭痛

    C.腎虛頭痛

    D.瘀血頭痛

    E.痰濁頭痛

    [答案及解析] B。血虛頭痛證候:頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,祌疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

    眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動(dòng)清竅。本病的病位在于頭腦,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見(jiàn)病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀。眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓??仗?、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢所導(dǎo)致的眩暈屬實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證。

    例題

    與眩暈發(fā)病關(guān)系密切的臟腑

    A.肺、脾、腎

    B.心、肝、腎

    C.肺、心、腎

    D.肝、脾、腎

    E.肺、肝、腎

    [答案及解析] D。眩暈的病位在于頭腦,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。

    國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常考點(diǎn):呃逆胃寒氣逆證/腹痛寒邪內(nèi)阻證

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