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    中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點:中藥的用法特殊煎煮方法

    2021-03-05 18:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中藥的用法

    特殊煎法

    先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水

    先煎藥

    ①礦物、介殼類藥物:有效成分不易煎出,

    如磁石、龍骨、牡蠣等。

    ②某些有毒藥:經(jīng)久煎可降低或消除毒烈之性,

    如烏頭、附子等。

    后下藥

    ①氣味芳香藥物:久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,入藥宜后下,如薄荷、砂仁等。

    ②此外,有些藥物不屬芳香藥,但久煎能破壞其有效成分者,如鉤藤、大黃、番瀉葉等。

    包煎:(用紗布包裹入煎劑)

    ①藥材質(zhì)地過輕者,煎煮時易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用:如蒲黃、海金沙、滑石粉、灶心土等。

    ②藥材較細,又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥,煎煮時容易粘鍋、煳化者:如車前子。

    ③藥材有毛,對咽喉有刺激性者:如辛夷、旋覆花等。

    另煎

    某些貴重藥物,為避免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費,宜單獨煎煮。

    如人參、西洋參等。

    切成小片,單味煎煮2——3小時,煎好后,單獨服用或兌入湯藥中同服

    溶化

    膠類藥物,容易粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費藥材,又容易熬焦,宜另行烊化。

    如阿膠、鹿角膠、龜板膠等。

    單獨加溫溶化或置于剛煎好的去渣的藥液中,微煮或趁熱攪拌,使之溶解

    泡服

    又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,可以用少量開水或復方中其他藥物煎出液趁熱浸泡,加蓋悶潤,減少揮發(fā),半小時后去渣即可服用,如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

    沖服

    ·某些貴重藥,用量較輕,為防止散失,常需要研成細末制成散劑,用溫開水或復方中其他藥物煎液沖服,如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等;

    ·高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水,也只能作散劑沖服,如雷丸、鶴草芽、朱砂等。

    煎湯代水

    ①泥沙多或質(zhì)輕量大的藥物:應(yīng)先煎,澄清后取汁,以其藥汁代水再煎其他藥。

    ②某些質(zhì)輕用量多,體積大的藥物:如玉米須、金錢草等可煎湯代水服用。

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