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    “便秘的病因、辨證論治”2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點

    2020-12-15 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.便秘是指大便排出困難,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。

    2.便秘基本病機屬大腸傳導失常,氣機不暢,糟粕內(nèi)停。

    3.便秘的治療應以通下為主,但決不可單純用瀉下藥,應針對不同的病因采取相應的治法。

    4.便秘的辨證論治:

    熱秘—治法:瀉熱導滯,潤腸通便;方藥:麻子仁丸。

    氣秘—治法:順氣導滯;方藥:六磨湯。

    冷秘—治法:溫里散寒,通便止痛;方藥:溫脾湯。

    氣虛秘—治法:益氣潤腸;方藥:黃芪湯。

    血虛秘—治法:養(yǎng)血潤燥;方藥:潤腸丸。

    陰虛秘—治法:滋陰通便;方藥:增液湯。

    陽虛秘—治法:溫陽通便;方藥:濟川煎。

    5.便秘的辨證要點:一般而言,大便干燥堅硬,排便時肛門有熱感,苔見黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見白潤而滑者為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者多為氣機郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無苔或苔少者多為血虛津枯。

    一、A1型選擇題

    1.熱秘型便秘,應選何方

    A.半硫丸

    B.青麟丸

    C.麻子仁丸

    D.六磨湯

    E.以上均非

    2.便秘的基本病機是

    A.腸胃不和

    B.肝氣郁結(jié)

    C.濕熱下注

    D.肺失開合

    E.大腸傳導失常

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。熱秘。證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導滯,潤腸通便。代表方:麻子仁丸加減。

    2.【答案及解析】E。便秘基本病機屬大腸傳導失常,氣機不暢,糟粕內(nèi)停。

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