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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:人工流產的適應證和禁忌證

    2020-11-20 16:38 醫(yī)學教育網
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    1.人工流產的適應證和禁忌證:

    (1)適應證:妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

    (2)禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術);各種疾病的急性期,或嚴重的全身性疾病不能耐受手術者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。

    2.人流綜合征診斷要點:頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至暈厥,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。

    3.人流綜合征預防:手術動作輕柔;擴張宮頸緩慢;負壓不宜過高;勿反復、過度吸刮;過于緊張者術前予止痛處理

    4.藥物流產的適應證和禁忌證:

    (1)適應證:18-40歲的健康育齡婦女;正常宮內妊娠7周以內;自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女;高危人流對象;對手術流產有恐懼心理者。

    (2)禁忌證:腎上腺疾病或與內分泌有關的腫瘤;心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘高血壓貧血患者;過敏體質者;帶器妊娠或疑宮外孕者;妊娠劇吐;生殖器官急性炎癥;長期服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類;距醫(yī)療單位較遠。

    5.絕育手術的適應證和禁忌證:

    (1)適應證:自愿接受絕育手術而無禁忌證者;患有嚴重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術。

    (2)禁忌證:急、慢性盆腔感染,腹壁皮膚感染等,應在感染治愈后再行手術;24小時內有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者;全身情況不良不能耐受手術者;嚴重的精神官能癥者。

    一、A1型選擇題

    1.下列各項,屬人工流產適應證的是

    A.盆腔炎

    B.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者

    C.妊娠10周內因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者

    D.術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者

    E.陰道炎

    二、A2型選擇題

    1、李某,26歲,人工流產吸引術后,頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗,甚至暈厥;心跳過緩,每分鐘60次,心律不齊,血壓下降。此病例的診斷是

    A.人流綜合征

    B.子宮穿孔

    C.人流不全

    D.宮腔或頸管內口粘連

    E.人流術后感染

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。人工流產的適應證和禁忌證:

    適應證:妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

    禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術);各種疾病的急性期,或嚴重的全身性疾病不能耐受手術者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正行;術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】A。人流綜合征診斷要點:頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至暈厥,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。

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