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    “肺脹、肺痿的中醫(yī)辨證論治”中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《中醫(yī)內(nèi)科》

    2020-08-24 19:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肺脹

    1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。

    2.肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

    3.肺脹的基本病機為久病肺虛,痰濁潴留,而致肺不斂降,肺氣脹滿,每因復感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

    4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

    5.肺脹的辨證論治:

    外寒里飲證—治法:溫肺散寒,化痰降逆;方藥:小青龍湯加減。

    痰濁壅肺證—治法:化痰降氣,健脾益肺;方藥:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

    痰熱郁肺證—治法:清肺化痰,降逆平喘;方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯。

    痰蒙神竅證—治法:滌痰,開竅,息風;方藥:滌痰湯加減。

    陽虛水泛證—治法:溫腎健脾,化飲利水;方藥:真武湯合五苓散。

    肺腎氣虛證—治法:補肺納腎,降氣平喘;方藥:平喘固本湯合補肺湯。

    肺痿

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.肺痿系肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。

    2.肺痿的基本病機為肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。肺痿的病位在肺,但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。

    3.肺痿治療總以補肺生津為原則。

    4.肺痿的辨證論治:

    虛熱證—治法:滋陰清熱,潤肺生津;方藥:麥門冬湯合清燥救肺湯。

    虛寒證—治法:溫肺益氣;方藥:甘草干姜湯或生姜甘草湯。

    上熱下寒證—治法:寒熱平調(diào),清溫并用;方藥:麻黃升麻湯。

    腎虛血瘀證—治法:納氣定喘,活血化瘀;方藥:七味都氣丸合柴胡疏肝散。

    一、A1型選擇題

    1.治療肺痿虛寒證,應首選的方劑

    A.七味都氣丸

    B.麥門冬湯

    C.麻黃升麻湯

    D.甘草干姜湯

    E.清燥救肺湯

    2.肺痿的治療原則是

    A.疏風解表

    B.溫肺化飲

    C.補肺生津

    D.納氣定喘

    E.止咳化痰

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。肺痿之虛寒證。證候主癥:咯吐涎沫,其質(zhì)清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少,形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質(zhì)淡,脈虛弱。治法:溫肺益氣。代表方:甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。

    2.【答案及解析】C。肺痿基本病機為肺虛,津氣大傷。對應治則為補肺生津。

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