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藥物治療

DU的治療重點在于根除Hp與抑制胃酸分泌，GU的治療側重于保護胃黏膜。

根除Hp的方案

三聯(lián)療法：一種質子泵抑制劑（PPI）或一種膠體鉍劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3種抗菌藥物中的2種；

四聯(lián)療法：以鉍劑為主的三聯(lián)療法加一種PPI組成。

療程為10——14天。三聯(lián)療法根治失敗后，停用甲硝唑，改用呋喃唑酮或改用PPI、鉍劑聯(lián)合2種抗生素的四聯(lián)療法。

抑制胃酸分泌

堿性藥：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉等可中和胃酸；

抗胃酸分泌藥：H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑等；

其他藥物：抗膽堿能藥物如山莨菪堿、阿托品、哌侖西平，以及胃泌素受體拮抗劑丙谷胺等。

保護胃黏膜藥物：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

治療并發(fā)癥

急性上消化道出血、急性穿孔、幽門梗阻時，應及時明確診斷，并行積極治療，內科治療無效者應考慮手術治療。疑診發(fā)生癌變者，應盡快明確診斷，實施治療

外科治療

大量或反復出血，內科治療無效者；

急性穿孔；

瘢痕性幽門梗阻；

GU癌變或癌變不能除外者；

內科治療無效的頑固性潰瘍。

維持治療

GU經治療潰瘍愈合者，可停用藥物治療；有反復急性加重的患者，需要時可長期口服適量藥物維持治療。

治療策略

對內鏡或X線檢查明確診斷的DU或GU，首先明確有無Hp感染。Hp陽性者首先給予根除Hp治療，必要時在根除Hp治療結束后再給予2——4周（DU）或4——6周（GU）的抗胃酸治療。Hp陰性者常規(guī)服用抗胃酸分泌藥4——6周（DU）或8周（GU）。

消化性潰瘍的并發(fā)癥和實驗室檢查—中醫(yī)助理醫(yī)師筆試考點

2020年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試得分點《中基》25條

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