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    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站:眼瞼、結(jié)膜、鞏膜的檢查步驟

    2020-06-19 19:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    外眼檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜)

    物品準備:假人

    操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑患者睜眼閉眼,重復2~3次。觀察眼眉及眼瞼情況。左手提起患者右眼上眼瞼,并囑其右眼眼球向下看,觀察結(jié)膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。左手下拉右眼下眼瞼,并囑其右眼眼球向上看,觀察結(jié)膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。并報告考官檢查結(jié)果。

    注意事項:

    1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。

    2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣物,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

    3.雙側(cè)眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂。單側(cè)眼瞼下垂常見于動眼神經(jīng)麻痹。眼瞼水腫常以晨起較明顯,常見于急性腎小球腎炎、慢性腎病、營養(yǎng)不良等。鞏膜黃染見于黃疸。

    4.觀察內(nèi)容包括:①眼瞼——觀察有無紅腫、浮腫,瞼緣有無內(nèi)翻或外翻,睫毛排列是否整齊及生長方向,兩側(cè)眼瞼是否對稱,有無上瞼下垂、眼瞼閉合障礙。②結(jié)膜:檢查時應注意有無充血、水腫、乳頭增生、結(jié)膜下出血、濾泡和異物等。

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