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月經(jīng)先期

（一）定義

月經(jīng)周期提前7天以上，甚至十余日一行，連續(xù)兩個周期以上者，稱為“月經(jīng)先期”，亦稱“經(jīng)期超前”“經(jīng)行先期”“經(jīng)早”“經(jīng)水不及期”等。

（二）病因病機

本病的病因病機，主要是氣虛和血熱。

1.氣虛

可分為脾氣虛和腎氣虛。

（1）脾氣虛：體質素弱，或飲食失節(jié)，或勞倦思慮過度，損傷脾氣，脾傷則中氣虛弱，沖任不固，經(jīng)血失統(tǒng)，以致月經(jīng)先期來潮。脾為心之子，脾氣既虛，則賴心氣以自救，久則心氣亦傷，致使心脾氣虛，統(tǒng)攝無權，月經(jīng)提前。

（2）腎氣虛：年少腎氣未充，或絕經(jīng)前腎氣漸虛，或多產房勞，或久病傷腎，腎氣虛弱，沖任不固，不能約制經(jīng)血，遂致月經(jīng)提前而至。

2.血熱

常分陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

（1）陽盛血熱：素體陽盛，或過食辛燥助陽之品，或感受熱邪，熱擾沖任、胞宮，迫血下行，以致月經(jīng)提前。

（2）陰虛血熱：素體陰虛，或失血傷陰，或久病陰虧，或多產房勞耗傷精血，以致陰液虧損，虛熱內生，熱伏沖任，血海不寧，則月經(jīng)先期而下。

（3）肝郁血熱：素性抑郁，或情志內傷，肝氣郁結，郁久化熱，熱擾沖任，迫血下行，遂致月經(jīng)提前。

月經(jīng)先期既有血熱或氣虛單一病機，又可見多臟同病或氣血同病之病機，如脾病可及腎，腎病亦可及脾，均可出現(xiàn)脾腎同病。月經(jīng)提前，常伴經(jīng)血量多，氣隨血耗，陰隨血傷可變生氣虛、陰虛、氣陰兩虛或氣虛血熱等諸證。經(jīng)血失約也可出現(xiàn)經(jīng)水淋瀝至期難盡，周期提前、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長，三者并見有發(fā)展為崩漏之虞。

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