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病因病機

1.病因

外感六淫、時行病毒。

2.病機

外邪侵襲人體是否發(fā)病，關鍵在于衛(wèi)氣之強弱（內因），同時與感邪的輕重有關（外因）。

外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻而入，或從皮膚內侵。感冒的基本病機是衛(wèi)表不和，肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi)，主要在衛(wèi)表。病理因素為六淫之邪。感冒的病理性質，常人多屬實證，虛體感冒則屬虛實夾雜。

根據(jù)四時六氣不同，以及體質的差異，臨床常見風寒、風熱、暑濕三證。虛體感冒除表證外，還可見正虛的表現(xiàn)。如感受時行病毒則病情多重，甚或變生它病。在病程中亦可見寒與熱的轉化或錯雜。

診斷和類證鑒別

1.診斷要點

（1）臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。若風邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見相關癥狀。

（2）時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒，發(fā)熱（多為高熱），周身酸痛，疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。

（3）病程一般3——7日，普通感冒多不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變入里，變生它病。

（4）四季皆可發(fā)病，而以冬春兩季為多。

2.與風溫早期的鑒別

感冒特別是風熱感冒與風溫初起頗為相似，但風溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預后良好。

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