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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站【病例分析】備考技巧

    2019-10-16 16:16 醫(yī)學教育網
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    主訴、現(xiàn)病史、個人史、體格檢查病歷書寫力爭不失分。

    要重點復習。必需認真掌握每一種疾病的定義和診斷依據,中醫(yī)、西醫(yī)疾病診斷—無巧可取。得出正確診斷結論的過程中,主訴是一定要抓好的重要環(huán)節(jié)。其中,西醫(yī)診斷依據一定要從病史、癥狀、體征、輔查四個方面進行歸納。多作辨病辨證分析訓練,練習病歷書寫及辨病辨證依據的過程中,一定要貫穿“整體觀念”和“辨證論治”這兩個中醫(yī)的基本觀念,將病史、證候、舌象、脈象有機地結合起來進行分析,先辨病、再辨證。思路清晰、辨病、辨證、治法、選方、用藥,環(huán)環(huán)相扣。注意從癥狀及舌脈中取得辨病辨證的線索。

    各病的定義一定要記住。

    心系:胸痹(真心痛)心悸、不寐、郁證

    肝系:脅痛、黃疸、鼓脹、積聚、

    脾胃:胃痛、嘔吐、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、腸癰

    肺系:感冒咳嗽、肺癆、肺脹、哮證、喘證

    腎系:水腫、腰痛、淋證

    腦系:眩暈、頭痛、中風

    其他血證、消渴、癭病、痹證、有機磷農藥中毒、虛勞、頸椎病

    婦科:崩漏、絕經前后諸證

    兒科:小兒泄瀉、疳積、痄腮、急驚風

    辨證

    八綱辨證:陰陽、表里、寒熱、虛實

    臟腑辨證:心、肝、脾、肺、腎

    小腸、膽、胃、大腸、膀胱

    氣血津液辨證:氣虛、氣滯、血虛、血瘀、痰熱、痰濕、痰濁

    西醫(yī)診斷依據:疾病診斷必備的條件:病史、癥狀、體征、輔助檢查??季韮热荻嘤刑崾?。

    呼吸系統(tǒng):上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘肺結核

    心腦血管系統(tǒng):冠狀動脈硬化心臟病心絞痛、急性心肌梗死)充血性心力衰竭、心律失常(心房顫抖、室上性心動過速、房室傳導阻滯、陣發(fā)性房性心動過速)高血壓病、腦梗死、腦出血

    消化系統(tǒng):急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、細菌性痢疾、急性胰腺炎、甲乙型病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎、肝硬化、胃癌、膽囊炎、上消化道出血、急性闌尾炎

    泌尿系統(tǒng):急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能不全、輸尿管結石

    代謝性疾?。?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病、甲狀腺功能亢進癥

    血液系疾?。喝辫F性貧血

    風濕?。猴L濕熱、類風濕關節(jié)炎

    骨關節(jié)?。簶锕乔岸?/3骨折、頸椎病

    兒科:流行性腮腺炎、小兒驚厥、小兒腹瀉

    婦科:功能失調性子宮出血、圍絕經期綜合征

    風熱犯肺則疏風清熱宣肺,治法與辨證相符。如:氣血雙虛則益氣補血或氣血雙補。

    選方用藥與治法相符。

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