醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“婦科疾病的問診—中醫(yī)師承跟師心得”的知識點,詳情如下:
問診
1.問年齡 在初診時先要詢問年齡,因為婦科疾病與年齡有密切關系。
2.問主訴 了解患者最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時間,這也是患者求診的原因。
3.問現病史 圍繞主訴詢問發(fā)病誘闋,疾病發(fā)生發(fā)展過程,檢查、治療情況和結果,目前自覺癥狀等。
4.問月經史 需詢問月經初潮年齡,月經周期、月經持續(xù)時間、經量多少、經色、經質稀或稠或有無血塊、氣味,末次月經日期及伴隨月經周期而出現的癥狀(如乳房脹痛、頭痛、腹痛、腹瀉、浮腫、吐衄、發(fā)熱等)。中老年婦女應了解是否絕經和絕經年齡,以及絕經后有無陰道出血、骨質疏松癥狀。
5.問帶下史 了解帶下量、色、質、味,以及伴隨癥狀。
6.問婚育史 若未婚者,應了解有無性生活史、人工流產史;對已婚者,需了解性生活情況、妊娠胎次、分娩次數,有無墮胎、小產、人工流產。孕婦應了解妊娠過程,有無妊娠疾病。
7.問產后 詢問分娩情況,有無難產,產后出血量多少、輸血與否。了解惡露量多少、顏色、性質、氣味,有無產后疾病史,以及避孕情況。
8.問既往史如繼發(fā)性痛經患者,應詢問有無人流術、剖宮產術、盆腔炎史,因這些均可能導致繼發(fā)性痛經。對原發(fā)性痛經者應詢問家族史,其母系有無痛經史(因部分痛經町能與遺傳有關),個人飲食嗜好,居住環(huán)境。對不孕者需了解有無盆腔炎、人工流產吏、腹部手術史。對閉經、月經過少者,需詢問有無結核史、產后大出血史,二作環(huán)境,生活、飲食嗜好、環(huán)境遷移等個人史。
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