中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門(mén)課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》模擬試題：癲癇”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

診斷癲癇最有意義的檢查是

A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B.顱骨X線片

C.腦CT或腦MRI

D.腦脊液檢查

E.病史和腦電圖

『正確答案』E

『答案解析』癲癇=病史+腦電圖異常改變。

患者尖叫一聲，突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后，抽搐停止，神識(shí)清醒，自覺(jué)肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類(lèi)似發(fā)病。其診斷是

A.癲癇大發(fā)作

B.昏厥性抽搐

C.癔病性抽搐

D.低血鈣性抽搐

E.腦寄生蟲(chóng)病

『正確答案』A

『答案解析』癲癇大發(fā)作：意識(shí)喪失+全身對(duì)稱(chēng)性抽搐。

9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放。最可能的診斷是

A.復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜（Jackson）癲癇

D.失神發(fā)作

E.不能分類(lèi)的癲癇發(fā)作

『正確答案』D

『答案解析』癲癇失神發(fā)作：短暫的意識(shí)障礙，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)，突發(fā)突止，不會(huì)跌到，不能回憶。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.全面強(qiáng)直——陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

B.連續(xù)的失神發(fā)作

C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日

D.發(fā)作自一處開(kāi)始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

E.全面強(qiáng)直——陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

『正確答案』E

『答案解析』癲癇持續(xù)狀態(tài)：發(fā)作持續(xù)5分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。

臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失

『正確答案』E

『答案解析』癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別有無(wú)病理變化。

男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。首先應(yīng)考慮的疾病是

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.癲癇

E.腦栓塞

『正確答案』D

『答案解析』根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為癲癇。

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