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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題:心臟瓣膜病

    2021-03-25 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    女性,25歲。心悸氣短5年,近2年加重。查體:心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,其診斷為

    A.風心病,二尖瓣狹窄

    B.二尖瓣關(guān)閉不全

    C.主動脈瓣狹窄

    D.主動脈瓣關(guān)閉不全

    E.室間隔缺損

    『正確答案』A

    『答案解析』二尖瓣狹窄的心臟體征:開瓣音;心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音;梨形心。

    單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

    A.左心房肥厚

    B.左心房擴張

    C.右心室肥厚

    D.左心室肥厚

    E.心臟呈梨形

    『正確答案』D

    『答案解析』單純性二尖瓣狹窄的病變,流入左心室的容量負荷減少,因此不伴左心室肥厚。

    風心病并發(fā)心律失常最多見的是

    A.早搏

    B.陣發(fā)性心動過速

    C.房顫

    D.房性心動過速

    E.心房撲動

    『正確答案』C

    『答案解析』風心病并發(fā)心律失常最多見的是房顫。

    患者,女,42歲。既往有風濕熱史。活動氣急5年,伴夜間睡眠時陣發(fā)性干咳半年,X線提示梨形心。確診風心病二尖瓣狹窄還必需有的診斷依據(jù)是

    A.二尖瓣開放拍擊音

    B.二尖瓣區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

    C.奔馬律

    D.Graham-Stell雜音

    E.二尖瓣面容

    『正確答案』B

    『答案解析』二尖瓣狹窄的心臟體征:開瓣音;心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音;梨形心。

    風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是

    A.心電圖檢查

    B.胸部X線攝片

    C.血沉檢查

    D.抗O檢查

    E.心臟聽診

    『正確答案』E

    『答案解析』如有心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音及左心房肥大的證據(jù),即可診斷為二尖瓣狹窄。

    最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是

    A.二尖瓣狹窄

    B.主動脈瓣狹窄

    C.肺動脈瓣狹窄

    D.二尖瓣關(guān)閉不全

    E.主動脈瓣關(guān)閉不全

    『正確答案』B

    『答案解析』呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈瓣狹窄常見的“三聯(lián)征”。

    主動脈瓣關(guān)閉不全患者的周圍血管征不包括

    A.槍擊音

    B.脈短絀

    C.水沖脈

    D.甲床毛細血管搏動

    E.Duroziez雙期雜音

    『正確答案』B

    『答案解析』主動脈瓣關(guān)閉不全可見如下周圍血管征:收縮壓增髙,舒張壓減低,脈壓差增大;隨心臟搏動的點頭征,頸動脈和橈動脈可觸及水沖脈,可見毛細血管搏動征,股動脈可聞及槍擊音及雙期血管雜音(Duroziez征)。

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