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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)考點(diǎn)精講:心力衰竭

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    心力衰竭

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.心力衰竭基本病因:

    (1)原發(fā)性心肌損害:冠心病是最常見(jiàn)的病因之一。

    (2)心臟負(fù)荷過(guò)重

    ①壓力負(fù)荷過(guò)重:左心室收縮期壓力負(fù)荷增加多見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄;右心室收縮期壓力負(fù)荷增加多見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

    ②容量負(fù)荷過(guò)重:心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等;左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

    2.心力衰竭誘因:感染為最主要、最常見(jiàn)誘因,尤其是肺部感染。

    3.心功能分級(jí):

    6分鐘步行試驗(yàn):簡(jiǎn)單易行、安全方便,用于評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐力及預(yù)測(cè)預(yù)后。具體方法:患者在平直的走廊里盡可能快的行走,測(cè)量其6分鐘的步行距離,6分鐘步行距離>450m為輕度心衰;150~450m為中度心衰;<150m為重度心衰。

    【進(jìn)階攻略】

    心力衰竭的病因及心功能分級(jí)為重點(diǎn)掌握內(nèi)容。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見(jiàn)誘因是

    A.原有心臟病加重

    B.過(guò)多過(guò)快輸血輸液

    C.肺部感染

    D.過(guò)度勞累

    E.情緒激動(dòng)

    2.6分鐘步行試驗(yàn)判斷重度心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是

    A.步行距離<10m

    B.步行距離<50m

    C.步行距離<100m

    D.步行距離<150m

    E.步行距離<200m

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C.在心力衰竭的誘因中,感染為最主要、最常見(jiàn)誘因,尤其是肺部感染。

    2.【答案及解析】D.6分鐘步行試驗(yàn)中,6分鐘步行距離<150m為重度心衰。

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