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    中風(fēng)、不寐的辯證及針灸治療選穴—2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)

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    考點(diǎn):中風(fēng)

    題眼:“肢體活動(dòng)不利,神志清楚”

    題目:患者,男,70歲。右側(cè)肢體活動(dòng)不利1月,神志清楚,伴舌強(qiáng)語(yǔ)謇,右側(cè)口角下垂。治療應(yīng)首選的經(jīng)穴是

    A.督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴

    B.督脈、手厥陰及足少陰經(jīng)穴

    C.督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴

    D.督脈、手少陰及足厥陰經(jīng)穴

    E.督脈、手少陰及足少陰經(jīng)穴

    答案:A

    知識(shí)點(diǎn)鏈接:中風(fēng)的治法

    1.中經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò),醒腦調(diào)神。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。

    2.中臟腑閉證:平肝息風(fēng),醒腦開(kāi)竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。脫證:回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。

    考點(diǎn):不寐

    題眼:“調(diào)理陰陽(yáng)、安神助眠”

    題目:患者,女,66歲。夜間難以入睡2月,平素急躁易怒,時(shí)有心煩,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。針刺選穴中具有調(diào)理陰陽(yáng)、安神助眠作用的腧穴是

    A.后溪、太溪

    B.后溪、照海

    C.列缺、申脈

    D.太溪、申脈

    E.照海、申脈

    答案:E

    知識(shí)點(diǎn)鏈接:不寐選穴

    主穴:百會(huì)、安眠、神門(mén)、三陰交、照海、申脈

    配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。噩夢(mèng)多配厲兌、隱白;頭暈配風(fēng)池、懸鐘;不寐重者,配夾脊、四神聰。

    方義:腦為元神之府,督脈入絡(luò)于腦,取借脈穴百會(huì)鎮(zhèn)靜安神,舒腦安眠;安眠穴位居頭部,是治療不寐的經(jīng)驗(yàn)效穴;心主神明,取心之原穴神門(mén)以寧心安神;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,能調(diào)和與不寐密切相關(guān)的肝脾腎三臟;蹺脈主寤寐,司眼瞼開(kāi)闔,照海通陰蹺脈,申脈通陽(yáng)蹺脈,兩穴同用可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蹺脈以安神助眠。

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