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    2021年全國中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試“肝風內動四證的臨床表現(xiàn)”

    2021-08-19 20:28 醫(yī)學教育網
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    肝風內動四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點


    性質

    主癥

    兼癥

    舌象

    脈象

    肝陽化風

    上實下虛

    眩暈欲仆,頭搖肢顫,言語謇澀或舌強不語

    手足麻木,步履不正

    舌紅,苔白或膩

    弦而有力

    熱極生風

    實熱

    手足抽搐,頸項強直,兩目上視,牙關緊閉,角弓反張

    高熱神昏,躁熱如狂

    舌質紅絳

    弦數(shù)

    陰虛動風

    虛證

    手足蠕動

    午后潮熱,五心煩熱,口咽干燥,形體消瘦

    舌紅少津

    弦細數(shù)

    血虛生風

    虛證

    手足震顫,肌肉瞤動,關節(jié)拘急不利,肢體麻木

    眩暈耳鳴,面白無華

    舌淡,苔白

    練習題:

    1.患者,男,45歲。平日急躁易怒,今日因事與人爭吵時突感頭暈,站立不住,面赤如醉,舌體顫動,脈弦。其證候是

    A.肝火上炎

    B.肝陽上亢

    C.熱極生風

    D.肝陽化風

    E.肝氣郁結

    【正確答案】D

    【答案解析】肝陽化風證的臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項強,頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌強語謇。

    2.手足震顫,肌肉瞤動,關節(jié)拘急不利,肢體麻木,最有意義的診斷是

    A.肝陽化風證

    B.血虛生風證

    C.陰虛動風證

    D.肝陽上亢證

    E.熱極生風證

    【正確答案】B

    【答案解析】血虛生風證臨床表現(xiàn):眩暈,肢體震顫、麻木,手足拘急,肌肉瞤動,皮膚瘙癢,爪甲不榮,面白無華,舌質淡白,脈細或弱。

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