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    【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試】肝硬化的體征、并發(fā)癥、確診方法及治療

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    【考點精講】

    1.在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,國外則以酒精中毒多見。

    2.急性上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,也是肝硬化主要死因。

    3.肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的肝硬化死亡原因之一。

    4.超聲檢查:肝硬化時肝實質(zhì)回聲增強、不規(guī)則、不均勻,為彌漫性病變。進行常規(guī)B超檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。

    5.肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。

    6.肝硬化輕度腹水患者治療首選螺內(nèi)酯;療效不佳或腹水較多的患者,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。過快利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。無水腫者每天減輕體重500g,有下肢水腫者每天減輕體重1000g。

    【進階攻略】

    重點掌握肝硬化的體征、并發(fā)癥、確診方法及治療。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.我國肝硬化的最主要病因是

    A.慢性心力衰竭

    B.慢性細菌性痢疾

    C.病毒性肝炎

    D.營養(yǎng)不良

    E.慢性酒精中毒

    2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

    A.自發(fā)性腹膜炎

    B.肝肺綜合征

    C.急性上消化道出血

    D.肝性腦病

    E.肝腎綜合征

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。引起肝硬化的原因很多,在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,國外則以酒精中毒多見。

    2.【答案及解析】C。肝硬化并發(fā)癥中,急性上消化道出血最常見,是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便,大量出血可引起出血性休克,并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

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