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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c(diǎn):咯血的常見(jiàn)疾病以及咯血的量

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    咯血的量及其性狀:大量咯血(每日超過(guò)500ml)常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100——500ml)可見(jiàn)于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中帶血??┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)??┭看蠖E然停止可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥。痰中帶血多見(jiàn)于浸潤(rùn)性肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咯血要注意除外支氣管肺癌。

    咯血的伴隨癥狀:伴發(fā)熱見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等;伴胸痛可見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等;伴膿痰可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等;伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

    一、A1型選擇題

    1.中等咯血的日咯血量應(yīng)是

    A.100——500ml

    B.>500ml

    C.100——200ml

    D.200——300ml

    E.300——400ml

    2.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是

    A.支氣管肺癌

    B.肺吸蟲病

    C.肺梗死

    D.肺膿腫

    E.鉤端螺旋體病

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。中等咯血量為每日100——500ml。

    2.【答案及解析】E??┭槠つw黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》重要知識(shí)點(diǎn):咳嗽與咯痰

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