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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》眩暈的病位、辨證論治

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    1.眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。

    2.眩暈的基本病機主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅。

    3.眩暈的病位在于頭竅,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見病理因素有風、火、痰、瘀。

    4.眩暈的治療原則是補虛瀉實,調(diào)整陰陽。

    5.眩暈的辨證論治:

    肝陽上亢證—治法:平肝潛陽,清火息風;方藥:天麻鉤藤飲。

    氣血虧虛證—治法:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾;方藥:歸脾湯。

    腎精不足證—治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓;方藥:左歸丸。

    痰濕中阻證—治法:化痰祛濕,健脾和胃;方藥:半夏白術(shù)天麻湯。

    瘀血阻竅證—治法:祛瘀生新,活血通竅;方藥:通竅活血湯。

    一、A1型選擇題

    1.眩暈的治療原則是

    A.補虛瀉實,調(diào)整陰陽

    B.滋養(yǎng)肝腎,補氣行血

    C.清肝瀉火,降逆化痰

    D.平肝潛陽,養(yǎng)心安神

    E.以上均不是

    2.治療痰濕中阻之眩暈的主方應(yīng)選

    A.二陳湯

    B.半夏白術(shù)天麻湯

    C.天麻鉤藤飲

    D.異功散

    E.參苓白術(shù)散

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。眩暈的治療原則是補虛瀉實,調(diào)整陰陽。

    2.【答案及解析】B。眩暈之痰濕中阻證。證候主癥:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

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