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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題:第三站

    2020-07-03 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    體格檢查4

    4.查看無菌手術衣的類型、號碼是否合適、無菌有效期。

    【操作步驟與方法】

    1.從已打開的無菌手術衣包內(nèi)取出無菌手術衣一件,環(huán)視四周,選擇較大的空間穿手術衣。

    2.提起手術衣兩肩及衣領折疊處,將衣領展開,內(nèi)面朝向自己,正面向外,輕輕將手術衣抖開。

    3.稍向上擲起手術衣,順勢將兩手同時插入對應的衣袖內(nèi)并盡量向前伸,將兩手自袖口伸出。如雙手未能完全伸出,可由巡回護士(或助手)在后面拉緊領部衣帶將手伸出袖口。

    4.由巡回護士(或助手)在身后系好領部、背部系帶。

    5.戴好無菌手套,然后一手提起腰帶,傳遞給巡回護士(或助手),協(xié)助將腰帶繞過后背至前側(cè)部,并將手術衣的后面衣幅完全包蓋住后背部,由本人自行系好腰帶。

    6.手術結束,先自行解開腰帶,然后由巡回護士(或助手)協(xié)助解開領部及背部的系帶,用左手抓住手術衣的右肩部自上向下拉下手術衣,使衣袖由里向外翻,以同樣的方法拉下左側(cè)衣袖,脫下手術衣,確保手術衣里面外翻。

    7.脫手術衣時要保護手臂及洗手衣褲不被手術衣正面污染,將手術衣內(nèi)面向外擲于指定的污物袋內(nèi)。

    【注意事項】

    1.手術衣打開時,保持手術衣內(nèi)面面向自身,正面向外,切勿碰觸到手術衣的正面。

    2.手術衣穿好后,雙手應舉在胸前。穿上無菌手術衣、戴上無菌手套后,肩部以下、腰部以上、腋前線前、上下肢為無菌區(qū),此區(qū)域手術開始前嚴禁碰觸到任何物品。

    3.如無菌手術衣碰觸到未消毒的物品發(fā)生污染事件,應換一件無菌手術衣,重新穿戴無菌手術衣和無菌手套。

    4.手術結束脫下手術衣的全過程嚴禁手臂及洗手衣褲接觸到手術衣的正面。

    西醫(yī)臨床答辯:試述支氣管哮喘診斷標準。(5分)

    【正確答案】 參考答題要點:

    (1)反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原等有關。

    (2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫哮鳴音。

    (3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

    (4)除外其他疾病所致的喘息、氣急、胸悶和咳嗽

    (5)如無明顯喘息或體征應有列三項至少一項陽性:①支氣管激發(fā)試驗陽性。②支氣管舒張試驗陽性。③晝夜PEF變異率≥20%。

    符合上述(1)——(4)條或(4)+(5)條者,即可診斷。

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