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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學幾百個知識點,??嫉亩荚谶@了!

    2019-10-22 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    第一單元瘡瘍

    一、瘡瘍

    暑癤

    1.內治:暑熱浸淫:清暑化濕解毒─清暑湯

    2.外治:

    1)初期:千捶膏黃金散玉露散

    2)珠癤:清黛散

    3)成膿:切開排膿

    4)潰后:九一丹、太乙膏貼

    5)并發(fā)濕瘡:清黛散

    癤病

    1.內治:熱毒蘊結:清熱解毒─五味消毒飲

    體虛毒戀:養(yǎng)陰清熱解毒—防風通圣散

    2.外治:千捶膏、三黃膏

    二、疔瘡

    顏面疔

    1.內治:熱毒蘊結:清熱解毒─五味消毒飲、黃連解毒湯

    火毒熾盛:涼血清熱解毒—犀角地黃湯、五味消毒飲、

    黃連解毒湯

    2.外治:

    1)初期:箍毒消毒─玉露散、千捶膏

    2)中期:提膿祛腐─九一丹、八二丹、玉露膏、千捶膏

    3)后期:生肌收口─太乙膏、紅油膏、

    紅絲疔

    1.外治:

    1)初起:太乙膏摻紅靈丹

    2)成膿:切開引流

    3)潰后:八二丹、九一丹藥、紅油膏

    4)膿盡:生肌散、白玉膏

    三、癰

    頸癰

    1.內治:風熱痰毒:散風清熱,化痰消腫─牛蒡解肌湯或銀翹散

    2.外治:

    1)初起:金黃膏

    2)潰后:八二丹、金黃膏、紅油膏

    3)膿盡:生肌散、白玉膏

    四、丹毒五龍普柴

    1.內治:風熱蘊毒:散風清熱解毒─普濟消毒飲

    濕熱毒蘊:清熱利濕解毒—萆解滲濕湯合五神湯

    胎火蘊毒:涼血清熱解毒—犀角地黃湯合黃連解毒湯

    五、發(fā)

    鎖喉癰

    1.內治:

    1)初起:、痰熱蘊結:散風清熱,化痰解毒─普濟消毒飲

    熱盛肉腐:清熱化痰,和營托毒—普濟消毒飲

    熱傷胃陰:清養(yǎng)胃陰—益胃湯

    2.外治:玉露散、雙柏散

    臀癰

    濕火蘊結:清熱解毒,和營化濕—黃連解毒湯合仙方活命飲

    濕痰凝滯:和營活血,利濕化痰—仙方活命飲

    氣血兩虛:調補氣血—八珍湯

    六、有頭疽

    1.內治:

    火毒凝結:和營托毒,清熱瀉火—仙方活命飲合黃連解毒湯

    濕熱壅滯:清熱化濕,和營托毒—仙方活命飲

    陰虛火熾:滋陰生津,清熱托毒—竹葉黃芪湯

    氣虛毒滯:扶正托毒—托里消毒散

    收口期:氣血兩虛:調補氣血—十全大補湯

    2.外治:

    1)初期:金黃膏、千捶膏

    2)潰膿期:八二丹、金黃膏

    3)收口期:白玉膏、生肌散

    七、無頭疽黃八仙

    附骨疽

    1.內治:

    1)濕熱瘀阻:清熱化濕、行瘀通絡─仙方活命飲合五神湯

    2)熱毒熾盛:清熱化濕、和營托毒─黃連解毒湯合仙方活命飲

    3)膿毒蝕骨:調補氣血、清化余毒─八珍湯、

    2.外治:

    1)初起:金黃膏、玉露散

    2)成膿:切開引流

    3)潰后:七三丹、八二丹、紅油膏、沖和膏

    八、走黃與內陷

    1.走黃:

    熱毒入血:涼血清熱解毒—犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲

    2.內陷:

    1)邪盛熱極:涼血清熱解毒、養(yǎng)陰清心開竅

    2)正虛邪盛:補養(yǎng)氣血、托毒透邪、佐以清心安神

    3)脾腎陽衰:溫補脾腎、

    4)陰傷未敗:生津養(yǎng)胃

    九、瘰疬

    1.內治:香開六骨

    1)氣滯痰凝:疏肝理氣、化痰散結─逍遙散合二陳湯

    2)陰虛火旺:滋陰降火—六味地黃丸加清骨散

    3)氣血兩虛:益氣養(yǎng)血—香貝養(yǎng)營湯

    2.外治:

    1)初起:沖和膏、陽和解凝膏

    2)中期:沖和膏、陽和解凝膏

    3)后期:七三丹、八二丹、紅油膏、白玉膏、生肌散

    十、流痰

    1.內治:

    1)陽虛痰凝:益腎溫經(jīng)、散寒化痰─陽和湯

    2)陰虛內熱者:養(yǎng)陰清熱托毒─六味地黃丸合清骨散、透膿散

    3)肝腎虧虛:補益肝腎—左歸丸合香貝養(yǎng)營湯

    2.外治:

    1)初期:陽和解凝膏

    2)中期:切開引流

    3)潰后:五五丹、

    第二單元乳房疾?。?

    一、乳癰

    1.內治:瓜農(nóng)毒

    1)氣滯熱壅:疏肝清胃、通乳消腫─瓜蔞牛蒡湯

    2)熱毒熾盛:清熱解毒、托里透膿─透膿散

    3)正虛毒戀:益氣和營托毒─托里消毒散

    2.外治:

    1)初起:金黃散、玉露散

    2)成膿:金黃散、金黃膏

    3)潰后:八二丹、九一丹、金黃膏

    4)膿盡:生肌散、生肌玉紅膏、

    二、乳癖

    1.內冶:二仙逍遙

    1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散結─逍遙蔞貝散

    2)沖任失調:調攝沖任─二仙湯合四物湯

    2.外治:溫陽活血、化痰軟堅陽和解凝膏

    三、乳疬

    1.內冶:

    1)肝氣郁結:疏肝散結—逍遙蔞貝散

    2)腎氣虧虛:腎陽虛溫陽化痰─右歸丸

    腎陰虛:滋陰化痰─左歸丸

    2.外治:參照乳癖、

    四、乳衄

    內治:當歸

    1)肝郁火旺:疏肝解郁、涼血止血─丹梔逍遙散

    2)脾虛血虧:健脾養(yǎng)血止血─歸脾湯、

    第三單元癭

    一、氣癭

    內治:

    1)肝郁脾虛:疏肝解郁─四海舒郁丸

    2)肝郁腎虛:疏肝補腎、調攝沖任—四海舒郁丸合右歸飲

    二、肉癭

    內治:逍遙脈

    1)氣滯痰凝:理氣解郁、化痰軟堅─逍遙散合海藻玉壺湯

    2)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、軟堅散結—生脈散合海藻玉壺湯

    三、癭癰柴胡牛蒡

    風熱痰凝:疏風清熱化痰—牛蒡解肌湯

    氣滯痰凝:清肝理氣,化痰散結—柴胡清肝湯

    四、石癭:

    第四單元瘤

    一、血瘤

    內治芩連擔子順氣歸

    1)心火妄動:清心瀉火、涼血散瘀—芩連二母丸合瀉心湯

    2)腎伏郁火:滋陰降火、涼血化瘀—涼血地黃湯合六味地黃丸

    3)肝經(jīng)火旺:清肝涼血祛瘀—涼血地黃湯合丹梔逍遙散

    二、肉瘤

    三、脂瘤

    內治

    1)痰氣凝結:理氣化痰散結—二陳湯合四七湯

    2)痰濕化熱:清熱利濕、活血行瘀—龍膽瀉肝湯合仙方活命飲

    第五單元巖陽開活血保五味

    一、失榮

    內治化開五陽珍

    1)肝郁痰結:疏肝解郁、化痰散結—開郁散

    2)痰毒凝結:祛寒溫陽、化痰散結—陽和湯

    3)氣虛痰凝:益氣養(yǎng)榮、化痰散結—補中益氣湯合海藻玉壺湯

    4)氣血兩虧:調補氣血—香貝養(yǎng)榮湯

    二、乳巖

    內治八仙生神人

    1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散結—神效瓜蔞散合開郁散

    2)沖任失調:調攝沖任、理氣散結—二仙湯合開郁散

    3)正虛毒熾:調補氣血、清熱解毒—八珍湯

    第六單元皮膚?。?

    一、熱瘡新龍正

    1.內治:

    1)肺胃熱盛:疏風清熱─辛夷清肺飲合竹葉石膏湯

    2)陰虛內熱者:養(yǎng)陰清熱─增液湯

    2.外治:青吹口油膏

    二、纏腰火丹

    1.內治:胡桃除龍

    1)肺經(jīng)郁熱:清肝火、利濕熱─龍膽瀉肝湯

    2)脾虛濕蘊:健脾利濕—除濕胃苓湯

    3)氣滯血瘀:理氣活血、重鎮(zhèn)止痛—桃紅四物湯

    2.外治:玉露膏、雙柏散、三黃洗濟、解毒洗濟、顛倒散

    水皰破后:青黛膏

    三、疣

    尋常疣猴馬推

    1)風熱血燥:養(yǎng)血活血、清熱解毒—治瘊方

    2)濕熱血瘀:清化濕熱、活血化瘀─馬齒莧合劑

    扁平疣

    1)熱毒蘊結:清熱解毒—馬齒莧合劑

    2)熱蘊絡瘀:清熱活血化瘀—桃紅四物湯

    四、癬消皮龍

    頭癬

    外治:一掃光或雄黃膏

    手足癬

    鵝掌風

    內治風濕毒聚:清熱除濕、消風止癢—消風散、苦參湯

    外治:

    1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏

    2)水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽

    3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽

    腳濕氣(水皰型、糜爛型、脫屑型)

    1.內治:

    1)風濕毒聚:清熱除濕、消風止癢—消風散、苦參湯

    2)濕熱下注:清熱化濕解毒─龍膽瀉肝湯、五神湯

    2.外治:

    1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水、復方土槿皮酊、藿黃浸劑

    2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏

    3)有膿皰者:青黛膏

    4)糜爛型:皮脂膏、雄黃膏

    圓癬

    外治:二號癬藥水、一號癬藥水、顛倒散

    皮損有糜爛、疼痛者:雄黃膏、二號癬藥水、一號癬藥水

    紫白癜風

    外治:密陀僧散干撲、二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽、

    五、疥瘡黃三

    1.內治:濕熱毒聚:清熱化濕解毒─五味消毒飲合黃連解毒湯

    2.外治:硫磺軟膏、一掃光、雄黃膏、

    六、接觸性皮炎

    1.內治消龍歸

    1)熱毒濕蘊:清熱去濕、涼血解毒─化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯

    2)血虛風燥:清熱祛鳳、養(yǎng)血潤燥─消風散合當歸飲子

    2.外治:

    1)潮紅、丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散

    2)腫脹、糜爛、流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷

    3)糜爛、結痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽

    七、濕瘡

    1.內治:五匹龍除濕

    1)濕熱浸淫:清熱利濕─龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯

    2)脾虛濕蘊:健脾利濕─除濕胃苓湯或參苓白術散

    3)血虛風燥:養(yǎng)血潤膚、祛風止癢─當歸飲子或四物消風飲

    2.外治:

    1)急性者:10%黃柏溶液、青黛散

    2)亞急性者:三黃洗劑、黃柏霜

    3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

    嬰兒濕瘡

    1.內治:

    1)胎火濕熱:涼血利濕清火—消風導赤湯

    2)脾虛濕蘊:健脾利濕─小兒化濕湯

    2.外治:

    1)濕性者:青黛膏、黃連油

    2)干性者:三黃洗劑、黃柏霜

    八、藥物性皮炎

    1.內治:清皮胃

    1)濕毒蘊膚:清熱利濕解毒

    2)熱毒入營:清營解毒─清營湯

    3)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰清熱—增液湯合益胃湯

    2.外治:三黃洗劑、青黛散

    九、癮疹

    1.內治:消防歸枝

    1)風寒束表:疏風散寒─桂枝湯或麻黃桂枝各半湯

    2)風熱犯表:疏風清熱─消風散

    3)血虛風燥:養(yǎng)血祛風潤燥—當歸飲子

    十、牛皮癬

    1.內治:消龍歸

    1)肝經(jīng)化火:清肝瀉火─龍膽瀉肝湯

    2)風濕蘊膚:疏風利濕—消風散

    3)血虛風燥:養(yǎng)血祛風潤燥—四物消風飲或當歸飲子

    2.外治:

    1)風濕熱證:三黃洗劑

    2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽

    十一、白庀

    1.內治:紅皮清溪歸

    1)風熱血燥:清熱解毒、:涼血活血─犀角地黃湯或涼血地黃湯

    2)血虛風燥:養(yǎng)血和血、祛風潤燥─四物湯合消風散

    3)瘀滯肌膚:活血化瘀─桃紅四物湯

    十二、粉刺

    1.內治:茵陳枇杷

    1)肺經(jīng)風熱:清肺散風─枇杷清肺飲

    2)濕熱蘊結:清熱化濕─枇杷清肺飲合黃連解毒湯

    3)痰濕凝結:化痰健脾滲濕─海藻玉壺合參苓白術散

    2.外治:顛倒散洗劑、痤瘡洗劑外搽

    酒渣鼻:枇杷通黃

    貓眼瘡:請消龍歸

    瓜纏藤:陽皮

    褥瘡:生血解里

    乳核:小四

    十三、多形性紅斑

    1.內治:

    1)濕熱蘊結:清熱解毒利濕─茵陳蒿湯合消風散

    2)寒濕阻絡:和營祛寒化濕─桂枝湯合當歸四逆湯

    2.外治:

    1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽、青黛膏

    2)粘膜糜爛者:青吹口散吹

    十四、結節(jié)性紅斑

    1.內治:

    1)濕熱瘀阻:清熱利濕、活血化瘀─萆解滲濕湯合桃紅四物湯

    2)寒濕入絡:溫陽健脾、通絡理濕—當歸四逆湯合三妙丸

    2.外治:用金黃膏、玉露膏

    十五、紅斑性狼瘡

    盤狀紅斑性狼瘡

    1.內治:滋陰補腎─六味地黃丸

    2.外治:白玉膏

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    1.內治:西弟六父四逍遙

    1)熱毒熾盛證:清熱涼血、化斑解毒─犀角地黃湯合黃連解毒湯

    熱毒內陷神昏者:─加安宮牛黃丸、紫雪丹

    2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸合大補陰丸、清骨散

    3)氣滯血瘀證:疏肝理氣、活血化瘀─逍遙散合血府逐瘀湯

    4)脾虛肝旺:健脾清肝—四君子湯合丹梔逍遙散

    5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽、健脾利水─附桂八味丸合真武湯

    重者─參附湯

    2.外治:白玉膏、黃柏霜

    十六、淋病

    內治青龍歸

    1)濕熱毒蘊:清熱利濕、解毒化濁—龍膽瀉肝湯

    2)正虛毒戀:滋陰降火、利濕去濁—知柏地黃丸

    3)毒邪流竄:清熱利濕、解毒化濁—龍膽瀉肝湯

    4)熱毒入絡:清熱解毒、涼血化濁—清營湯

    十七、梅毒

    內治

    五苓弟請龍1)肝經(jīng)濕熱:清肝解毒利濕—龍膽瀉肝湯

    2)痰瘀互結:祛瘀解毒、化痰散結—二陳湯合消疬丸

    3)脾虛濕蘊:健脾化濕、解毒去濁—芎歸二術湯

    4)氣血兩虛:補氣養(yǎng)血、扶正固本—十全大補湯

    5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、補腎填精—生脈散合大補陰丸

    十八、尖銳濕疣

    內治黃草

    1)濕毒下注:利濕化濁、清熱解毒—萆解化毒湯

    2)火毒熾盛:清火解毒、化濁利濕—黃連解毒湯

    生殖器皰疹:白龍

    艾滋病:銀白合補腎通脈

    第五單元、肛門直腸疾病

    一、痔

    1.內治:補臟涼血散瘀通脈

    1)風傷腸絡:清熱涼血祛風─涼血地黃湯

    2)濕熱下注:清利濕熱止血─臟連丸

    3)脾虛氣陷:補氣升提─補中益氣湯

    4)氣滯血瘀:清熱利濕、祛風活血─止痛如神湯

    2.外治:熏洗法

    小兒無蒂息肉:注射療法

    低位帶蒂息肉:結扎法

    較高位小息肉:電烙法

    二、肛門直腸周圍膿腫

    1.內治:黃仙透青山

    1)實證:火毒蘊結:清熱解毒─黃連解毒湯合仙方活命飲

    火毒熾盛:清熱解毒透膿—透膿散

    2)虛證:陰虛毒戀:養(yǎng)陰清熱解毒─青蒿鱉甲湯合三妙丸

    2.外治:

    1)初起:實證用金黃膏、黃連膏、虛證:沖和膏

    2)成膿:切開引流

    3)潰后:九一丹紗條引流,生肌散紗條

    三、脫肛

    1.內治:補草

    1)脾虛氣陷:補氣升提、收斂固攝─補中益氣湯

    2)濕熱下注:清熱利濕—萆薢滲濕湯

    2.外治:苦參湯、五倍子散或馬勃散

    四、鎖肛痔

    1.內治:

    1)濕熱蘊結:清熱利濕—槐角地榆丸

    2)氣滯血瘀:祛瘀攻積、清熱解毒—桃紅四物湯合失笑散

    3)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒—四君子湯合增液湯

    肛裂:六腸涼

    第六單元、男性前陰病

    一、子癰

    內治:狗龍橘

    急性子癰

    1)濕熱下注:清瀉肝經(jīng)濕熱—龍膽瀉肝湯

    2)瘟毒下注:清熱解毒—普濟消毒飲合金鈴子散

    慢性子癰

    1)氣滯痰凝:疏肝理氣、化痰散結—橘核丸

    2)陽虛寒凝:溫腎散寒、理氣散結—右歸丸合陽和湯

    血精:龍知桃紅歸

    二、子痰

    內治十陰陽

    1)濕痰凝結:溫經(jīng)通絡、化痰除濕—陽和湯

    2)陰虛內熱:滋陰清熱、除濕化痰、透膿解毒—滋陰除濕湯

    合透膿散

    3)陽虛痰凝:補腎溫陽、化痰散結—先天大造丸合小金丹

    陰莖痰核:陽和湯

    三、前列腺炎

    1.內治:

    虛證:補益法實證:疏導法、

    1)濕熱蘊結:清熱利濕─八正散或龍膽瀉肝湯或大分清飲

    2)陰虛火動:補腎滋陰、清泄相火─知柏地黃湯合萆解分清飲

    3)腎陽不足:溫腎固精─金鎖固精丸合右歸丸

    4)氣血瘀滯:活血散瘀─前列腺湯

    2.外治:濕熱下注、氣血瘀滯、金黃散、蔥歸塌腫湯坐浴

    五、前列腺增生癥

    內治:前列腺增生:八補濟柏香

    1)肺熱失宣:、清熱宣肺、通調水道─黃苓清肺飲

    2)濕熱下注:清熱化濕、通利膀胱─八正散

    3)中氣下陷:補中益氣─補中益氣湯

    4)腎陰不足:滋腎養(yǎng)陰─知柏地黃湯

    5)腎陽不足:補腎溫陽、化氣行水─濟生腎氣丸

    失禁、遺尿:─螵蛸丸

    6)氣滯血瘀:活血散瘀、通氣利水—抵擋丸

    尿石證:三斤腎

    慢性前列腺炎:知龍

    第七單元、外科其他疾病

    一、燒傷

    1.內治:黃四營山

    1)火熱傷津證:養(yǎng)陰清熱─黃連解毒湯、銀花甘草湯、清營湯、犀

    角地黃湯

    2)陰傷陽脫證:扶陽救逆、固護陰液─參附湯合生脈散、四逆湯

    3)火毒內陷證:清營涼血、解毒─清營湯、黃連解毒湯合犀角地黃

    湯、清瘟敗毒飲

    熱毒傳心:─安宮牛黃丸、紫雪丹

    4)氣血兩虛證:調補氣血─八珍湯

    5)脾胃虛弱證:調理脾胃─益胃湯、參苓白術散

    2.外治:

    初期:清涼膏、萬花油外搽、虎地酊

    中期:黃連膏、紅油膏、生肌玉紅膏外敷

    后期:生肌白玉膏摻生肌散外敷、黑布膏

    二、臁瘡

    1.內治:

    1)急性繼發(fā)感染:清利濕熱─萆解滲濕湯

    2)氣陰不足:宜益氣養(yǎng)陰─六味地黃丸

    3)腎虧瘡面烏黑不痛:─附桂八味丸

    2.外治:九一丹藥、紅油膏、生肌散、白玉膏

    三、脫疽

    內治:

    1)寒濕阻絡:溫經(jīng)散寒活血─陽和湯或黃芪桂枝五物湯

    2)血瘀脈阻:活血化瘀、通絡止痛─桃紅四物湯

    3)濕熱毒盛:清熱利濕、活血化瘀─四妙勇安湯

    4)氣血兩虛:補養(yǎng)氣血─十全大補湯、八珍湯

    5)熱毒傷陰:清熱解毒、益氣養(yǎng)陰活血—顧步湯

    四、血栓性靜脈炎

    血栓性淺靜脈炎(青蛇毒)

    1.內治:請復活

    1)血熱瘀結:清熱涼血、和營利濕─五味消毒飲合三妙丸

    2)瘀阻脈絡:活血化瘀、行氣散結—活血通脈湯

    2.外治:早期:金黃散、四黃散、雙柏散

    血栓性深靜脈炎(股腫)

    內治:

    1)氣滯血瘀:理氣活血、清熱利濕─通絡活血方合抵擋湯

    2)氣虛血瘀:益氣活血、通陽利水—補陽還五湯、當歸四逆

    湯、陽和湯

    六、腸癰

    1.初期:黃柴毒

    1)溫熱內蘊、氣滯血瘀者:行氣祛瘀、通腑泄熱─大黃牡丹湯合紅藤煎劑、錦紅片

    2)寒濕夾瘀血凝結者:疏化導滯、理氣行瘀─藿香正氣散合紅藤煎劑

    2.釀膿期:

    積熱不散、熱勝熱腐:通腑泄熱、解毒透膿─大黃牡丹湯合紅藤煎劑

    3.潰膿期:

    1)陽明腑實、熱盛傷陰者:通腑排膿、養(yǎng)陰清熱─大黃牡丹湯合增液湯

    2)陰損及陽:溫陽健脾、化毒排膿─薏以附子敗醬散合參附湯毒蛇咬傷:黃龍清血

    筋瘤:黃紅顧陽四

    股腫:生活炒

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