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    2025年必看高頻考點(diǎn)

    速看!《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病篇的相關(guān)考點(diǎn)

    2021-08-25 17:25 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病篇是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病篇的相關(guān)考點(diǎn)供大家參考:

    肺痿證治

    虛熱肺痿

    麥門(mén)冬湯證

    原文:大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門(mén)冬湯主之。

    麥門(mén)冬湯方:麥門(mén)冬七升、半夏一升、人參三兩、甘草二兩、粳米三合、大棗十二枚。

    病因病機(jī):由于肺胃津液耗損,虛火上炎,以致肺胃之氣倶逆而致。

    證候:肺胃氣逆當(dāng)見(jiàn)咳喘,呃逆;津傷虛熱熏灼,故咽喉干燥不適,痰黏咳咯不爽;此外,當(dāng)有口干欲得涼潤(rùn),舌紅少苔,脈象虛數(shù)等癥。

    辨證:肺胃津虧,虛火上炎。

    治則:養(yǎng)陰清熱,止逆下氣。

    方藥:麥門(mén)冬湯。

    虛寒肺痿

    甘草干姜湯證

    原文:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。

    甘草干姜湯方:甘草四兩(炙)、干姜二兩(炮)。

    病因病機(jī):本證由于上焦陽(yáng)虛,肺中虛冷而致痿。上焦陽(yáng)虛者,多因中焦虛寒,土不生金所致。陽(yáng)虛不能化氣,氣虛不能輸布津液,津液停聚而頻吐涎沫;上焦虛冷,通調(diào)失常,不能制約下焦而遺尿或小便頻數(shù);肺氣虛寒,清陽(yáng)不能上升而見(jiàn)頭眩。

    證候:頻嗽涎沫,咳輕而口不渴,咳則遺尿或小便頻數(shù),頭眩。

    辨證:上焦陽(yáng)虛,肺中虛冷。

    治則:溫肺復(fù)氣。

    方藥:甘草干姜湯。

    肺癰證治

    邪實(shí)壅滯證

    葶藶大棗瀉肺湯證

    原文:肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。

    葶藶大棗瀉肺湯方:葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大)、大棗十二枚。

    肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。方見(jiàn)上,三日一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進(jìn)。小青龍方見(jiàn)咳嗽門(mén)中。

    提要:本條論述肺癰實(shí)證喘滿的治法。

    病因病機(jī):風(fēng)熱之邪,壅滯于肺,肺氣不利,通調(diào)失常,津液不能正常輸布,故見(jiàn)喘咳不能平臥,屬于邪實(shí)氣閉于肺的實(shí)證。

    證候:喘咳,喘鳴迫塞。

    辨證:邪實(shí)氣閉。

    治則:瀉肺逐邪。

    方藥:葶藶大棗瀉肺湯。

    血腐膿潰證

    桔梗湯證

    原文:咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。

    桔梗湯方:亦治血痹。桔梗一兩、甘草二兩。上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。

    病因病機(jī):本證由于熱毒蘊(yùn)蓄于肺,腐血敗肉釀成癰膿而見(jiàn)時(shí)出濁唾腥臭,吐如米粥之狀?!熬镁谩闭f(shuō)明正氣漸虛。

    證候:咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者。

    辨證:肺癰熱盛肉腐膿潰。

    治則:解毒排膿。

    方藥:桔梗湯。

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