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外感六淫，內傷七情，以及飲食不節(jié)，勞倦過度，引起胃氣上逆，都可發(fā)生嘔吐。由于病因不同，體質各異，故在臨床上有虛實之分，實者因邪氣所干，虛者由于胃虛不降、其中又有陰虛、陽虛之別。

嘔吐一證，當詳辨虛實，實證多由外邪、飲食所傷，發(fā)病較急，病程較短；虛證多為脾胃運化功能減退，發(fā)病緩慢，病程較長?！毒霸廊珪穼I吐分為虛實兩類進行辨證論治?！毒霸廊珪るs證謨》：“嘔吐一證，最當詳辨虛實。實者有邪，去其邪則愈。虛者無邪，則全由胃氣之虛也。”《景岳全書·嘔吐》：“或暴傷寒涼，或暴傷飲食，或因胃火上沖，或因肝氣內逆，或以痰飲水氣聚于胸中，或以表邪傳里，聚于少陽陽明之間，皆有嘔證，比皆嘔之實邪也。

實證因外感六淫、痰飲停積、宿食不消，以及情志失調氣機逆亂所致。發(fā)病較急，病程較短。治以祛邪化濁，和胃降逆。

虛證多因脾胃氣陰不足所致。發(fā)病緩慢，病程較長。治以扶正為主，或溫中健胃，或滋養(yǎng)胃陰。

和胃降逆，為嘔吐通治法，然仍當審因治本。

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